單項(xiàng)選擇題

患者，男，55歲，右瞼下垂1年，四肢無力6個(gè)月，呼吸困難3天。四肢無力具有晨輕暮重的特點(diǎn)。無復(fù)視，無吞咽困難及構(gòu)音障礙。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。既往有高血壓病史5年，糖尿病史2年。查體：呼吸頻率35次／分，呼吸表淺，口唇略發(fā)紺，右側(cè)瞼裂小，四肢肌力四級，疲勞試驗(yàn)陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。

該患者診斷應(yīng)考慮（）

A.MGⅠ型
B.MGⅡa型
C.MGⅡb型
D.MGⅢ型
E.MGⅣ型


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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲，近2個(gè)月無明原因地出現(xiàn)全身無力，消瘦，蹲下時(shí)站起困難，并感口干，大便秘結(jié)，胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見：眼球運(yùn)動自如，雙上肢肌力正常，雙下肢近端肌力Ⅳ級，遠(yuǎn)端肌力正常，雙膝、踝反射消失，病理征陰性。哪項(xiàng)不是本病的特點(diǎn)（）

A.男性患者居多，多在50～70歲發(fā)病
B.患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強(qiáng)，之后又呈病態(tài)疲勞
C.高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅明顯增高
D.可檢出電壓門控性鈣通道自身抗體
E.抗膽堿酯酶藥有效

5.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲，近2個(gè)月無明原因地出現(xiàn)全身無力，消瘦，蹲下時(shí)站起困難，并感口干，大便秘結(jié)，胸片示肺內(nèi)占位性病變。查見：眼球運(yùn)動自如，雙上肢肌力正常，雙下肢近端肌力Ⅳ級，遠(yuǎn)端肌力正常，雙膝、踝反射消失，病理征陰性。關(guān)于本病，下列描述哪項(xiàng)不正確（）

A.伴發(fā)腫瘤最多見為小細(xì)胞肺癌
B.也可伴發(fā)胃癌
C.偶可與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān)
D.腫瘤癥狀常早于神經(jīng)癥狀
E.手術(shù)切除原發(fā)腫瘤常可使肌無力癥狀改善