患者,男,55歲,右瞼下垂1年,四肢無(wú)力6個(gè)月,呼吸困難3天。四肢無(wú)力具有晨輕暮重的特點(diǎn)。無(wú)復(fù)視,無(wú)吞咽困難及構(gòu)音障礙。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。既往有高血壓病史5年,糖尿病史2年。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級(jí),疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者的治療首選()
A.免疫抑制劑
B.胸腺摘除
C.氣管切開(kāi),呼吸機(jī)輔助呼吸
D.使用抗生素
E.激素沖擊
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患者,男,55歲,右瞼下垂1年,四肢無(wú)力6個(gè)月,呼吸困難3天。四肢無(wú)力具有晨輕暮重的特點(diǎn)。無(wú)復(fù)視,無(wú)吞咽困難及構(gòu)音障礙。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。既往有高血壓病史5年,糖尿病史2年。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級(jí),疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復(fù)電刺激波幅遞減。血?dú)夥治鲲@示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者的免疫治療方案是()
A.激素沖擊并免疫抑制劑治療
B.免疫抑制劑治療
C.大劑量免疫球蛋白或血漿交換并免疫抑制劑治療
D.胸腺摘除
E.激素沖擊治療
A.低鉀性周期性癱瘓
B.高鉀性周期性癱瘓
C.重癥肌無(wú)力
D.Lambert-Eaton綜合征
E.多發(fā)性肌炎
A.男性患者居多,多在50~70歲發(fā)病
B.患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強(qiáng),之后又呈病態(tài)疲勞
C.高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅明顯增高
D.可檢出電壓門控性鈣通道自身抗體
E.抗膽堿酯酶藥有效
A.伴發(fā)腫瘤最多見(jiàn)為小細(xì)胞肺癌
B.也可伴發(fā)胃癌
C.偶可與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān)
D.腫瘤癥狀常早于神經(jīng)癥狀
E.手術(shù)切除原發(fā)腫瘤??墒辜o(wú)力癥狀改善
A.先天性腦積水
B.腦性癱瘓
C.顱底凹陷癥
D.Litter病
E.膽紅素腦?。ê它S疸)
最新試題
其診斷為()
可能的診斷是()
最可能的病因是()
本病定位診斷是()
用藥過(guò)程中患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐和血壓急驟升高時(shí),不應(yīng)進(jìn)行的處理是()
其治療哪一項(xiàng)不正確()
患者本人或家屬同意,宜首選的治療藥物是()
該病灶為哪根血管支配()
首先考慮的有診斷價(jià)值的檢查為()
給予胰島素治療,血糖水平應(yīng)控制在()