問答題
女患,45歲,于5個月前無明顯原因感雙足麻木,后漸感雙下肢無力,肌肉僵硬,下肢冷感.伴行走時易摔跤,無頭痛、咳嗽、發(fā)熱,無頸腰痛。曾在當?shù)鼐驮\,具體治療不詳,雙下肢麻木無力無緩解,呈漸進性加重,近2個月來感軀體束帶感,雙下肢震顫,無二便失禁。查體:神清語利,腦神經未見異常,雙下肢肌力3級,肌張力增強,雙側膝、踝反射(++++),腹壁反射減退,雙下肢痛覺減退,雙側Babinski征(+)。脊柱無畸形,T5~T6棘突壓痛、叩痛。輔助檢查:腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色,壓力200mmHO,細胞數(shù)3×10/L,蛋白2.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物128mmol/L。壓頸試驗不通暢。
1.臨床診斷考慮為何疾病,診斷依據(jù)是什么?2.為明確診斷還應進一步做哪些檢查?3.應該與哪些疾病相鑒別(列出疾病名稱即可)?4.簡述其治療原則。您可能感興趣的試卷
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4.單項選擇題男患,43歲,勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力,相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)燒、輕咳,因截癱10天病情未好轉而入院。查體:雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射(-),上腹壁反射(+),中、下腹壁反射(-),平臍以下深淺感覺消失,雙側Babinski征(-)。據(jù)此推論最可能的病變部位在()
A.腰骶部神經根
B.腰髓第1節(jié)段
C.胸髓第10節(jié)段
D.胸髓第7節(jié)段
E.胸髓第2節(jié)段
5.單項選擇題男患,43歲,勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力,相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)燒、輕咳,因截癱10天病情未好轉而入院。本病的治療不應包括哪一項()
A.糖皮質激素
B.口服氯化鉀
C.選用適當?shù)目股?br />
D.留置導尿膀胱沖洗
E.病情不見好轉可手術治療
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