問答題

女患,45歲,于5個月前無明顯原因感雙足麻木,后漸感雙下肢無力,肌肉僵硬,下肢冷感.伴行走時易摔跤,無頭痛、咳嗽、發(fā)熱,無頸腰痛。曾在當?shù)鼐驮\,具體治療不詳,雙下肢麻木無力無緩解,呈漸進性加重,近2個月來感軀體束帶感,雙下肢震顫,無二便失禁。查體:神清語利,腦神經未見異常,雙下肢肌力3級,肌張力增強,雙側膝、踝反射(++++),腹壁反射減退,雙下肢痛覺減退,雙側Babinski征(+)。脊柱無畸形,T5~T6棘突壓痛、叩痛。輔助檢查:腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色,壓力200mmHO,細胞數(shù)3×10/L,蛋白2.45g/L,糖2.8mmol/L,氯化物128mmol/L。壓頸試驗不通暢。

1.臨床診斷考慮為何疾病,診斷依據(jù)是什么?2.為明確診斷還應進一步做哪些檢查?3.應該與哪些疾病相鑒別(列出疾病名稱即可)?4.簡述其治療原則。

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