單項選擇題男性,13歲。因洗澡受涼后漸出現(xiàn)右側肢體不自主陣發(fā)性舞動,肩、肘、膝、踝關節(jié)均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部無擠眉、弄舌、努嘴等動作。病前4d有右腕指關節(jié)紅腫,但無發(fā)熱、關節(jié)痛。否認風心病史,否認家族史。體檢:咽充血,雙扁桃體Ⅰ度腫大,四肢肌張力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾關節(jié)均呈快速不自主運動。右上肢共濟運動差?;灒篈SO為1:625,ESR:25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG廣泛中度異常。此病人最可能的診斷是()

A.慢性進行性舞蹈病
B.小舞蹈病
C.肝豆狀核變性
D.抽動穢語綜合征
E.偏身舞動癥


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4.單項選擇題男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年,未經專科治療首次來院門診。既往體健,無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,齒輪樣,雙上肢向前平伸時可見4~5Hz的震顫,雙手指鼻試驗正常。該患者最可能的發(fā)病機制是()

A.黑質變性,紋狀體內多巴胺受體功能增強
B.黑質變性,紋狀體內多巴胺含量減少
C.黑質變性,紋狀體內乙酰膽堿受體功能減低
D.黑質變性,紋狀體內乙酰膽堿含量增加
E.黑質變性,紋狀體內γ-氨基丁酸含量增加