單項選擇題女性,38歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便4~5次/天,膿血便,排便后疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提問:此患者最可能的診斷是()
A.細菌性痢疾
B.腸道菌群失調
C.腸易激綜合征
D.潰瘍性結腸炎
E.結腸癌
F.內痔
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1.多項選擇題女性,38歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便4~5次/天,膿血便,排便后疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提問:下列處理中哪項是恰當的()
A.口服水楊酸柳氮磺胺吡啶
B.地塞米松灌腸
C.阿托品肌肉注射
D.必要時加用硫唑嘌呤
E.大便檢查白細胞增多時加用抗生素
F.氫化可的松輸液治療
2.多項選擇題女性,38歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便4~5次/天,膿血便,排便后疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提示:纖維結腸鏡檢查見直腸及乙狀結腸充血、水腫,質脆,易出血。提問:有關該病診斷哪種說法是正確的()
A.因大便多次培養(yǎng)(-),可除外細菌性痢疾
B.病變累及直腸和乙狀結腸,且有充血、水腫、質脆、易出血,可診斷為潰瘍性結腸炎早期
C.病變雖然累及直腸及乙狀結腸,但未見潰瘍,不能診斷為潰瘍性結腸炎
D.如系潰瘍性結腸炎,病理組織學檢查可見隱窩膿腫
E.如用腎上腺皮質激素灌腸,癥狀明顯緩解,支持潰瘍性結腸炎的診斷
F.潰瘍性結腸炎好發(fā)于回盲部
3.單項選擇題患者,女性,33歲。2年來反復腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經當地醫(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫38.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。糞檢:白細胞0~5/HP,紅細胞2~10/HP,糞便細菌培養(yǎng)(-),阿米巴(-),為明確診斷,應首選下列哪項檢查()
A.重復大便細菌培養(yǎng)
B.糞便涂片找抗酸菌
C.纖維結腸鏡檢查
D.鋇劑灌腸檢查
E.腹部CT
F.立位腹平片
4.多項選擇題患者,女性,33歲。2年來反復腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經當地醫(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫38.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。潰瘍性結腸炎病理改變包括()
A.大量新生肉芽組織增生
B.炎性息肉
C.非干酪樣肉芽腫
D.腺體變形
E.潰瘍愈合而瘢痕形成
F.干酪樣肉芽腫
5.多項選擇題患者,女性,33歲。2年來反復腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經當地醫(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體:體溫38.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。潰瘍性結腸炎X線征主要有()
A.粘膜粗亂或顆粒樣改變
B.多發(fā)性淺潰瘍,表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影
C.結腸袋消失
D.腸壁變硬
E.腸管縮短
F.腸腔變窄呈鉛管狀