單項選擇題患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年。患者于2年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴大本患者應(yīng)考慮()
A.血管性癡呆
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.Pick病
E.多系統(tǒng)萎縮
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1.多項選擇題男性,50歲,主因四肢無力1年就診,既往體健。查體:神清語利,顱神經(jīng)(-),四肢肌力4級,肌張力高,四肢腱反射亢進,雙上肢Hoffmann’s征陽性,雙下肢Babinski’s征陽性,四肢痛覺對稱。雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌萎縮,全身可見肌肉跳動,心肺未見異常。提問:此患者肌電圖有何特點()
A.運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢
B.運動單位動作電位(MUAPs)時限增寬
C.可見纖顫電位
D.可見正銳波
E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常
F.插入電位消失
2.單項選擇題男性,50歲,主因四肢無力1年就診,既往體健。查體:神清語利,顱神經(jīng)(-),四肢肌力4級,肌張力高,四肢腱反射亢進,雙上肢Hoffmann’s征陽性,雙下肢Babinski’s征陽性,四肢痛覺對稱。雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌萎縮,全身可見肌肉跳動,心肺未見異常。提問:此患者定位在何處()
A.大腦半球
B.小腦
C.腦干
D.脊髓
E.椎體系統(tǒng)
F.錐體外系統(tǒng)
G.前庭小腦系統(tǒng)
3.單項選擇題男性,50歲,主因四肢無力1年就診,既往體健。查體:神清語利,顱神經(jīng)(-),四肢肌力4級,肌張力高,四肢腱反射亢進,雙上肢Hoffmann’s征陽性,雙下肢Babinski’s征陽性,四肢痛覺對稱。雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌萎縮,全身可見肌肉跳動,心肺未見異常。提問:目前應(yīng)作什么樣判斷()
A.脊肌萎縮癥
B.脊髓型頸椎病
C.原發(fā)性側(cè)索硬化
D.進行性脊肌萎縮
E.肌萎縮性側(cè)索硬化
F.急性脊髓炎
G.脊髓空洞癥
H.多灶性運動神經(jīng)病
I.良性肌束震顫
4.多項選擇題六十一歲,女性,既往體健,記憶力進行性下降2年,加重伴大小便失禁3個月,查體神志清楚,言語緩慢,反應(yīng)遲鈍,記憶力減退,計算力差7+8=?,判斷力差,顱神經(jīng)(-),四肢肌力肌張力正常,四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問:關(guān)于Alzheimer病下述描述不正確的是()
A.是波動性認(rèn)知功能障礙
B.進行性加重的認(rèn)知功能障礙
C.有錐體外系運動障礙
D.反復(fù)跌倒
E.反復(fù)發(fā)作的視幻覺
F.對神經(jīng)安定劑敏感
G.短暫意識喪失
5.多項選擇題六十一歲,女性,既往體健,記憶力進行性下降2年,加重伴大小便失禁3個月,查體神志清楚,言語緩慢,反應(yīng)遲鈍,記憶力減退,計算力差7+8=?,判斷力差,顱神經(jīng)(-),四肢肌力肌張力正常,四肢病理征陰性。頭顱CT為輕度腦萎縮。提問:Alzheimer病的病理特點()
A.多發(fā)腦軟化灶
B.Pick小體
C.老年斑
D.路易小體
E.腦白質(zhì)多發(fā)性不對稱的脫髓鞘病灶
F.神經(jīng)原纖維纏結(jié)
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