問答題求助者,男性,30歲,漢族,大學學歷,公務員,未婚。求助者自述:高中畢業(yè)后,以優(yōu)異的成績考入某名牌大學。前兩年學習、生活如常,在大三時開始出現(xiàn)反復洗手,有時甚至連續(xù)洗十幾遍,自己知道沒有必要,卻控制不住,只有做了才感到輕松。學生宿舍在15層,有一個陽臺,每當走到陽臺時,就有一種想跳下去的沖動,感到焦慮、害怕,為此盡量避免去陽臺。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在,不僅沒有減輕,反而越來越重,耽誤了許多時間,工作和生活受到很大的影響,性格變得孤僻,做事優(yōu)柔寡斷,不愿與人交往,沒有要好的朋友,內(nèi)心非常痛苦。來到心理門診,迫切地希望能夠消除這些問題,改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,不愛說話,生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學教師,感情融洽,但對他管教很嚴厲,從小要求他做一個懂事、規(guī)矩的人,做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習慣,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好為止。興趣愛好較少,很少與同伴玩耍,只是一心學習。從小學到大學,學習成績一直名列前茅,偶然一次考試不好,就非常難過,覺得對不起父母。在別人的眼中,他是一個非常優(yōu)秀的孩子,幾乎挑不出什么缺點。自幼身體健康,未患過嚴重的疾病。少年時曾經(jīng)有一次因為沒有洗手就拿東西吃,被母親嚴厲地訓斥。母親告誡他手上有成千上萬的病菌,不洗手就會得病,最后在母親的監(jiān)督下,把手洗干凈,才讓吃東西。從那以后,養(yǎng)成了愛干凈的習慣,認為若不衛(wèi)生就會染病。求助者上大學三年級的時候,同寢食的一位同學突然查出患了肝炎,因為這件事就聯(lián)想起母親的話,感到很緊張,擔心自己會被傳染。自此以后就開始反復洗手,有時要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒有必要,但就是控制不了。為此,耽誤了很多時間,即使這樣,成績?nèi)匀徊诲e,順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營公司任職,由于表現(xiàn)很好,兩年后被提拔為部門經(jīng)理,至今已一年。近一年來,除前述癥狀加重外,還出現(xiàn)反復檢查門窗是否關好,擔心事情沒有做好而反復檢查等現(xiàn)象,因怕別人知道而盡量地減少與人接觸,嚴重地影響了工作和生活。睡眠很差,做夢多,注意力不集中,記憶力下降,急躁,愛發(fā)脾氣,工作經(jīng)常出差錯,為此感到焦慮、不安,內(nèi)心非??鄲?。依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?

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1.問答題求助者,女性,31歲,漢族,大學文化,國家機關公務員,未婚。求助者自述:大約從上初中開始,看見男孩子就臉紅,緊張,不知說什么好。上高中時,暗戀年輕的男語文老師,見到該老師,尤其緊張,害怕與該老師的眼神接觸,后來語文成績也下降了許多。上中學和大學時,都有男同學明確地表示喜歡自己,但都因為緊張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴重,見了年輕的異性就緊張、害怕,很少參加單位集體活動。近幾年來,不斷有人為我介紹男朋友,一般情況是不見,實在推托不了,勉強見了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來甚至見了人都覺得害怕,很少與人交往,下班后就是自己在家中看書、看電視。吃不好,睡不香,注意力不集中,記憶力下降,容易急躁,遇到一點小事就愛發(fā)脾氣。自己也對這種狀況不滿,多次想來咨詢,但又害怕見咨詢師,在父母的再三鼓勵下,自己前來就診。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,聽話,在大人眼中是個乖孩子。但父母要求較嚴格,除了對學習要求很嚴,還很在意她與男孩子的交往,偶爾有男同學打電話來,總是盤問半天,事實上她與男孩子的交往并不多。上小學前有個夏天,父母帶她回老家,一次在與堂哥、堂弟的玩耍中,堂弟要求看看她與男孩子有什么不同,她不知為什么就同意了,結(jié)果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身,自己也看了他們的外生殖器,甚至還好奇地互相摸了摸。當天晚上母親知道了,責備她怎么那么壞,還狠狠地打了她的屁股。這件事后來她就忘了。初中有一次上生理衛(wèi)生課,不知為什么突然想起此事,覺得自己不純潔、下流、很壞。從此經(jīng)常想此事,害怕別人知道。工作后,上述癥狀沒有減輕,反而越來越重,以至于最后連同性都害怕了。這種擔心與害怕嚴重地影響了工作和生活,經(jīng)常出差錯,工作崗位調(diào)整了多次,領導很有意見,多次批評過她。本意上也愿意與他人交往,可就是害怕他人知道小時候那件事,所以就特別害怕與他人的目光接觸,害怕與他人交往。依據(jù)以上案例,回答以下問題:咨詢師還需要了解哪些資料?
2.問答題求助者,男性,30歲,漢族,大學學歷,公務員,未婚。求助者自述:高中畢業(yè)后,以優(yōu)異的成績考入某名牌大學。前兩年學習、生活如常,在大三時開始出現(xiàn)反復洗手,有時甚至連續(xù)洗十幾遍,自己知道沒有必要,卻控制不住,只有做了才感到輕松。學生宿舍在15層,有一個陽臺,每當走到陽臺時,就有一種想跳下去的沖動,感到焦慮、害怕,為此盡量避免去陽臺。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在,不僅沒有減輕,反而越來越重,耽誤了許多時間,工作和生活受到很大的影響,性格變得孤僻,做事優(yōu)柔寡斷,不愿與人交往,沒有要好的朋友,內(nèi)心非常痛苦。來到心理門診,迫切地希望能夠消除這些問題,改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,不愛說話,生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學教師,感情融洽,但對他管教很嚴厲,從小要求他做一個懂事、規(guī)矩的人,做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習慣,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好為止。興趣愛好較少,很少與同伴玩耍,只是一心學習。從小學到大學,學習成績一直名列前茅,偶然一次考試不好,就非常難過,覺得對不起父母。在別人的眼中,他是一個非常優(yōu)秀的孩子,幾乎挑不出什么缺點。自幼身體健康,未患過嚴重的疾病。少年時曾經(jīng)有一次因為沒有洗手就拿東西吃,被母親嚴厲地訓斥。母親告誡他手上有成千上萬的病菌,不洗手就會得病,最后在母親的監(jiān)督下,把手洗干凈,才讓吃東西。從那以后,養(yǎng)成了愛干凈的習慣,認為若不衛(wèi)生就會染病。求助者上大學三年級的時候,同寢食的一位同學突然查出患了肝炎,因為這件事就聯(lián)想起母親的話,感到很緊張,擔心自己會被傳染。自此以后就開始反復洗手,有時要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒有必要,但就是控制不了。為此,耽誤了很多時間,即使這樣,成績?nèi)匀徊诲e,順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營公司任職,由于表現(xiàn)很好,兩年后被提拔為部門經(jīng)理,至今已一年。近一年來,除前述癥狀加重外,還出現(xiàn)反復檢查門窗是否關好,擔心事情沒有做好而反復檢查等現(xiàn)象,因怕別人知道而盡量地減少與人接觸,嚴重地影響了工作和生活。睡眠很差,做夢多,注意力不集中,記憶力下降,急躁,愛發(fā)脾氣,工作經(jīng)常出差錯,為此感到焦慮、不安,內(nèi)心非??鄲?。依據(jù)以上案例,回答以下問題:請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進行整理。
3.問答題求助者,女性,漢族,22歲,未婚,大學三年級學生。求助者自述:考入大學后,起初學習生活還比較適應,只是朋友較少,與人交往不多。一年半前與同寢室的一位同學因小事發(fā)生爭吵,雖然事情已經(jīng)過去,但卻總想著這件事,感覺那位同學總跟自己過不去。為此,愛胡思亂想,盡量避免與人接觸,逐漸失眠多夢,白天感到疲勞,頭暈,沒有精神,食欲較差,注意力不集中,記憶力減退,學習成績明顯下降。想盡快地擺脫這種現(xiàn)狀,但就是擺脫不了,很痛苦,曾向父母和個別朋友訴說,并去校醫(yī)院看醫(yī)生,未見明顯地改變。情緒變得急躁,精神總是感到緊張,常常因很小的事情就發(fā)脾氣。后到心理門診尋求幫助,迫切地要求能夠解決問題。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者自幼身體健康,未患過嚴重的疾病,家庭中未發(fā)生過重大的變故。家中經(jīng)濟條件較為優(yōu)越。由于是獨女,很受父母寵愛,同時管教也很嚴厲,養(yǎng)成了做事情追求完美的習慣。性格比較內(nèi)向,不善言談,喜歡安靜,很少與同伴玩耍。從小學到中學,學習成績一直名列前茅。依據(jù)以上案例,回答以下問題:請對確定的咨詢目標的有效性進行評價。
4.問答題求助者,女性,漢族,22歲,未婚,大學三年級學生。求助者自述:考入大學后,起初學習生活還比較適應,只是朋友較少,與人交往不多。一年半前與同寢室的一位同學因小事發(fā)生爭吵,雖然事情已經(jīng)過去,但卻總想著這件事,感覺那位同學總跟自己過不去。為此,愛胡思亂想,盡量避免與人接觸,逐漸失眠多夢,白天感到疲勞,頭暈,沒有精神,食欲較差,注意力不集中,記憶力減退,學習成績明顯下降。想盡快地擺脫這種現(xiàn)狀,但就是擺脫不了,很痛苦,曾向父母和個別朋友訴說,并去校醫(yī)院看醫(yī)生,未見明顯地改變。情緒變得急躁,精神總是感到緊張,常常因很小的事情就發(fā)脾氣。后到心理門診尋求幫助,迫切地要求能夠解決問題。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者自幼身體健康,未患過嚴重的疾病,家庭中未發(fā)生過重大的變故。家中經(jīng)濟條件較為優(yōu)越。由于是獨女,很受父母寵愛,同時管教也很嚴厲,養(yǎng)成了做事情追求完美的習慣。性格比較內(nèi)向,不善言談,喜歡安靜,很少與同伴玩耍。從小學到中學,學習成績一直名列前茅。依據(jù)以上案例,回答以下問題:請確定該案例的咨詢目標。
5.問答題求助者,男性,30歲,漢族,大學學歷,公務員,未婚。求助者自述:高中畢業(yè)后,以優(yōu)異的成績考入某名牌大學。前兩年學習、生活如常,在大三時開始出現(xiàn)反復洗手,有時甚至連續(xù)洗十幾遍,自己知道沒有必要,卻控制不住,只有做了才感到輕松。學生宿舍在15層,有一個陽臺,每當走到陽臺時,就有一種想跳下去的沖動,感到焦慮、害怕,為此盡量避免去陽臺。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在,不僅沒有減輕,反而越來越重,耽誤了許多時間,工作和生活受到很大的影響,性格變得孤僻,做事優(yōu)柔寡斷,不愿與人交往,沒有要好的朋友,內(nèi)心非常痛苦。來到心理門診,迫切地希望能夠消除這些問題,改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,不愛說話,生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學教師,感情融洽,但對他管教很嚴厲,從小要求他做一個懂事、規(guī)矩的人,做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習慣,遇到做不好的事情,都要重新去做,直到做好為止。興趣愛好較少,很少與同伴玩耍,只是一心學習。從小學到大學,學習成績一直名列前茅,偶然一次考試不好,就非常難過,覺得對不起父母。在別人的眼中,他是一個非常優(yōu)秀的孩子,幾乎挑不出什么缺點。自幼身體健康,未患過嚴重的疾病。少年時曾經(jīng)有一次因為沒有洗手就拿東西吃,被母親嚴厲地訓斥。母親告誡他手上有成千上萬的病菌,不洗手就會得病,最后在母親的監(jiān)督下,把手洗干凈,才讓吃東西。從那以后,養(yǎng)成了愛干凈的習慣,認為若不衛(wèi)生就會染病。求助者上大學三年級的時候,同寢食的一位同學突然查出患了肝炎,因為這件事就聯(lián)想起母親的話,感到很緊張,擔心自己會被傳染。自此以后就開始反復洗手,有時要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒有必要,但就是控制不了。為此,耽誤了很多時間,即使這樣,成績?nèi)匀徊诲e,順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營公司任職,由于表現(xiàn)很好,兩年后被提拔為部門經(jīng)理,至今已一年。近一年來,除前述癥狀加重外,還出現(xiàn)反復檢查門窗是否關好,擔心事情沒有做好而反復檢查等現(xiàn)象,因怕別人知道而盡量地減少與人接觸,嚴重地影響了工作和生活。睡眠很差,做夢多,注意力不集中,記憶力下降,急躁,愛發(fā)脾氣,工作經(jīng)常出差錯,為此感到焦慮、不安,內(nèi)心非??鄲馈R罁?jù)以上案例,回答以下問題:請對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定。