單項選擇題男性,32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍,原始細胞0.46如何解釋該患者外周血白細胞數(shù)不增高,血片也未見幼稚細胞,可能的原因是()
A.骨髓原始細胞數(shù)少,不能進入血循環(huán)
B.白血病合并粒細胞缺乏癥
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病細胞分化成熟未受阻
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1.單項選擇題男性,32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍,原始細胞0.46為了進一步確診和治療,還應(yīng)做何種檢查()
A.細胞化學染色
B.免疫學分型
C.細胞遺傳學檢查
D.分子生物學檢查
E.以上均可
2.單項選擇題女,18歲,發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天;體檢:淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大,胸骨壓痛(+),右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質(zhì)硬;檢驗結(jié)果:血紅蛋白86g/L,白細胞25×109/L,血小板20×109/L;骨髓檢查示增生極度活躍,原始細胞占80%,部分原始細胞胞質(zhì)中可見Auer小體進一步做細胞化學染色,出現(xiàn)下列哪種結(jié)果最有診斷價值()
A.原始細胞P0X染色強陽性
B.PAS染色陽性,胞質(zhì)內(nèi)有紅色粗顆?;驂K狀物質(zhì)
C.α-NAE染色陽性
D.AS-DNCE陽性
E.α-NBE染色陽性且能被NaF抑制
3.單項選擇題女,18歲,發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天;體檢:淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大,胸骨壓痛(+),右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質(zhì)硬;檢驗結(jié)果:血紅蛋白86g/L,白細胞25×109/L,血小板20×109/L;骨髓檢查示增生極度活躍,原始細胞占80%,部分原始細胞胞質(zhì)中可見Auer小體該型白血病細胞形態(tài)學特征是()
A.細胞體積較小,形態(tài)變化不大
B.核偏位,呈馬蹄形、S形、腎形等
C.胞質(zhì)量較少
D.染色質(zhì)較致密
E.胞質(zhì)易見粗而短的Auer小體
4.單項選擇題女,18歲,發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天;體檢:淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大,胸骨壓痛(+),右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質(zhì)硬;檢驗結(jié)果:血紅蛋白86g/L,白細胞25×109/L,血小板20×109/L;骨髓檢查示增生極度活躍,原始細胞占80%,部分原始細胞胞質(zhì)中可見Auer小體可將該病例初步診斷為()
A.急性粒細胞白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細胞白血病
5.單項選擇題患者,女性,31歲。自覺疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平時月經(jīng)量多,生育1胎,小孩1歲半,自己哺乳喂養(yǎng)。無其他疾病史。體檢:發(fā)現(xiàn)皮膚、唇黏膜、甲床蒼白,心率100/min。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,網(wǎng)織紅細胞1.8%,白細胞5.3×109/L,血小板120×1012/L。尿三膽試驗陰性,大便隱血試驗陰性。本病對癥治療后,下列哪項指標對觀察療效最好()
A.血片觀察紅細胞形態(tài)
B.細胞內(nèi)鐵增加
C.紅細胞數(shù)量增高
D.骨髓增生明顯活躍
E.網(wǎng)織紅細胞升高