單項(xiàng)選擇題患者女性,21歲。頭昏乏力,兩下肢有散在瘀斑,肝、脾未觸及,血紅蛋白46g/L,紅細(xì)胞1.2×1012/L,白細(xì)胞數(shù)1.8×109/L,中性32%,淋巴68%,血小板數(shù)25×109/L,骨髓增生低下,巨核細(xì)胞未見(jiàn)該患者病情符合()
A.缺鐵性貧血
B.粒細(xì)胞減少癥
C.白細(xì)胞不增加性白血病
D.惡性貧血
E.再生障礙性貧血
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,21歲。頭昏乏力,兩下肢有散在瘀斑,肝、脾未觸及,血紅蛋白46g/L,紅細(xì)胞1.2×1012/L,白細(xì)胞數(shù)1.8×109/L,中性32%,淋巴68%,血小板數(shù)25×109/L,骨髓增生低下,巨核細(xì)胞未見(jiàn)為進(jìn)一步診斷,首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.血清鐵
B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分
C.血沉
D.血清維生素B和葉酸的檢測(cè)
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
2.單項(xiàng)選擇題患兒女,12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血時(shí)間11分鐘,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。APTT、PT正常。骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒系和紅系基本正常,巨核細(xì)胞增多,以幼巨核細(xì)胞為主,未見(jiàn)產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞。該病的病因是()
A.體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,致使血小板被大量破壞
B.造血干細(xì)胞惡性克隆
C.造血干細(xì)胞損傷
D.缺少葉酸、維生素B12
E.基因突變
3.單項(xiàng)選擇題患兒女,12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血時(shí)間11分鐘,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。APTT、PT正常。骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒系和紅系基本正常,巨核細(xì)胞增多,以幼巨核細(xì)胞為主,未見(jiàn)產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞。分析該患兒病情最符合()
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.過(guò)敏性紫癜
4.單項(xiàng)選擇題患兒女,12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。體檢無(wú)特殊發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血時(shí)間11分鐘,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。APTT、PT正常。骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒系和紅系基本正常,巨核細(xì)胞增多,以幼巨核細(xì)胞為主,未見(jiàn)產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞。為明確診斷,下列最有幫助的檢查是()
A.血小板表面抗體檢測(cè)
B.染色體檢查
C.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色
D.骨髓活檢
E.血漿vWF因子檢測(cè)
5.單項(xiàng)選擇題患兒女,12歲。腹痛,皮膚出現(xiàn)紫癜1天,紫癜以四肢為主,呈對(duì)稱性分布。實(shí)驗(yàn)室檢查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血時(shí)間4分鐘,凝血時(shí)間(試管法)6分鐘,血塊收縮良好。大便隱血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活躍,三系細(xì)胞大致正常。該病最具特征性的診斷指標(biāo)是()
A.血小板功能缺陷
B.病變部位血管周圍顯示IgA或C3沉著
C.血小板抗體陽(yáng)性
D.骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)減少
E.血漿血管性血友病因子檢測(cè)陽(yáng)性