單項選擇題患兒女,12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。體檢無特殊發(fā)現(xiàn),實驗室檢查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血時間11分鐘,束臂試驗陽性。APTT、PT正常。骨髓有核細胞增生活躍,粒系和紅系基本正常,巨核細胞增多,以幼巨核細胞為主,未見產血小板型巨核細胞。該病的病因是()
A.體內產生抗血小板抗體,致使血小板被大量破壞
B.造血干細胞惡性克隆
C.造血干細胞損傷
D.缺少葉酸、維生素B12
E.基因突變
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1.單項選擇題患兒女,12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。體檢無特殊發(fā)現(xiàn),實驗室檢查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血時間11分鐘,束臂試驗陽性。APTT、PT正常。骨髓有核細胞增生活躍,粒系和紅系基本正常,巨核細胞增多,以幼巨核細胞為主,未見產血小板型巨核細胞。分析該患兒病情最符合()
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.過敏性紫癜
2.單項選擇題患兒女,12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。體檢無特殊發(fā)現(xiàn),實驗室檢查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血時間11分鐘,束臂試驗陽性。APTT、PT正常。骨髓有核細胞增生活躍,粒系和紅系基本正常,巨核細胞增多,以幼巨核細胞為主,未見產血小板型巨核細胞。為明確診斷,下列最有幫助的檢查是()
A.血小板表面抗體檢測
B.染色體檢查
C.骨髓細胞化學染色
D.骨髓活檢
E.血漿vWF因子檢測
3.單項選擇題患兒女,12歲。腹痛,皮膚出現(xiàn)紫癜1天,紫癜以四肢為主,呈對稱性分布。實驗室檢查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血時間4分鐘,凝血時間(試管法)6分鐘,血塊收縮良好。大便隱血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活躍,三系細胞大致正常。該病最具特征性的診斷指標是()
A.血小板功能缺陷
B.病變部位血管周圍顯示IgA或C3沉著
C.血小板抗體陽性
D.骨髓增生活躍,巨核細胞數(shù)減少
E.血漿血管性血友病因子檢測陽性
4.單項選擇題患兒女,12歲。腹痛,皮膚出現(xiàn)紫癜1天,紫癜以四肢為主,呈對稱性分布。實驗室檢查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血時間4分鐘,凝血時間(試管法)6分鐘,血塊收縮良好。大便隱血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活躍,三系細胞大致正常。該患者最可能的診斷是()
A.血管性血友病
B.過敏性紫癜
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障礙性貧血
5.單項選擇題男,10歲,發(fā)熱一周,并有咽喉痛,最近兩天皮膚有皮疹。體檢:頸部及腹股溝淺表淋巴結腫大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結果為:血紅蛋白122g/L,白細胞115×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞20%、淋巴細胞75%、嗜酸性粒細胞1%、單核細胞4%,原始細胞未見,血小板數(shù)189×109/L血涂片檢查中,可見何種細胞增多()
A.異型淋巴細胞
B.淋巴瘤細胞
C.異常組織細胞
D.原始及幼稚淋巴細胞
E.涂抹細胞