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多項(xiàng)選擇題患者男，43歲，因“眼痛、頭痛4d，右額、鼻尖水皰3d”來診。既往曾有水痘病史。查體：T36.5℃；右側(cè)額部、發(fā)際、鼻尖多發(fā)紅斑，表面簇集水皰、丘皰疹，無膿皰或血皰；右側(cè)結(jié)膜充血；右耳前、頜下淋巴結(jié)腫大，伴壓痛。可能的診斷是（）

A.水痘
B.帶狀皰疹
C.單純皰疹
D.手足口病
E.麻疹
F.風(fēng)疹
G.傳染性單核細(xì)胞增多癥
H.尖銳濕疣

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，12歲，因“發(fā)熱伴全身皮疹7d”來診。查體：T39.5℃；查體合作，顏面、軀干、四肢布滿皰疹，局部融合，頂端透亮，皰液清亮，上涂甲紫，顏面腫脹明顯，雙眼不能睜開，瞼結(jié)膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、陰囊、會(huì)陰部可見成簇皰疹。血常規(guī)：WBC7.0×10⁹/L，N0.87，E0.04。該病的并發(fā)癥包括（）

A.皮膚繼發(fā)感染
B.血小板減少
C.水痘肺炎
D.心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎及睪丸炎等
E.腦炎
F.上消化道出血
G.腹腔積液
H.肝性腦病

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，12歲，因“發(fā)熱伴全身皮疹7d”來診。查體：T39.5℃；查體合作，顏面、軀干、四肢布滿皰疹，局部融合，頂端透亮，皰液清亮，上涂甲紫，顏面腫脹明顯，雙眼不能睜開，瞼結(jié)膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、陰囊、會(huì)陰部可見成簇皰疹。血常規(guī)：WBC7.0×10⁹/L，N0.87，E0.04。根據(jù)患者病情，入院后應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.皰疹液組織涂片
C.血清學(xué)檢查
D.病毒分離
E.核酸檢測(cè)
F.MRI
G.胃鏡
H.胸部X線片

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，12歲，因“發(fā)熱伴全身皮疹7d”來診。查體：T39.5℃；查體合作，顏面、軀干、四肢布滿皰疹，局部融合，頂端透亮，皰液清亮，上涂甲紫，顏面腫脹明顯，雙眼不能睜開，瞼結(jié)膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、陰囊、會(huì)陰部可見成簇皰疹。血常規(guī)：WBC7.0×10⁹/L，N0.87，E0.04。最有可能的診斷是（）

A.水痘
B.單純皰疹
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
E.手足口病
F.麻疹
G.風(fēng)疹
H.猩紅熱

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，8歲，因“發(fā)熱、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急診入院?；純?0d前體溫持續(xù)39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲減退，3d后雙頰可見麻疹黏膜斑。從耳后、發(fā)際漸及前額、頸部自上而下出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，診斷為“麻疹”。服2劑中藥，體溫逐漸下降。于1d前體溫上升，伴劇烈咳嗽。3h前持續(xù)高熱、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，繼之昏迷。自幼按時(shí)預(yù)防接種，否認(rèn)麻疹密切接觸史。查體：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意識(shí)不清，煩躁不安，昏迷逐漸加深；營(yíng)養(yǎng)發(fā)育欠佳，面色蒼白，四肢軀干皮膚可見棕褐色的色素沉著及麥麩狀脫屑，淺表淋巴結(jié)不腫大；雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)4mm，右側(cè)2.5mm，對(duì)光反射遲鈍；頸部稍有抵抗；有時(shí)呈潮式呼吸，雙肺可聞及密集細(xì)濕性啰音；膝跳反射亢進(jìn)，巴賓斯基征（＋），布魯津斯基征（±）。錯(cuò)誤的處理措施是（）

A.給氧，保持呼吸道通暢
B.脫水
C.鎮(zhèn)靜即抗驚厥
D.抗病毒治療
E.使用抗生素
F.緩慢靜脈推注毛花苷C
G.給予糖皮質(zhì)激素

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，8歲，因“發(fā)熱、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急診入院。患兒10d前體溫持續(xù)39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲減退，3d后雙頰可見麻疹黏膜斑。從耳后、發(fā)際漸及前額、頸部自上而下出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，診斷為“麻疹”。服2劑中藥，體溫逐漸下降。于1d前體溫上升，伴劇烈咳嗽。3h前持續(xù)高熱、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，繼之昏迷。自幼按時(shí)預(yù)防接種，否認(rèn)麻疹密切接觸史。查體：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意識(shí)不清，煩躁不安，昏迷逐漸加深；營(yíng)養(yǎng)發(fā)育欠佳，面色蒼白，四肢軀干皮膚可見棕褐色的色素沉著及麥麩狀脫屑，淺表淋巴結(jié)不腫大；雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)4mm，右側(cè)2.5mm，對(duì)光反射遲鈍；頸部稍有抵抗；有時(shí)呈潮式呼吸，雙肺可聞及密集細(xì)濕性啰音；膝跳反射亢進(jìn)，巴賓斯基征（＋），布魯津斯基征（±）。根據(jù)病史及檢查結(jié)果，你認(rèn)為該患者的診斷可能是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb120g/L，RBC4.25×10¹²/L，WBC19.7×10⁹/L，N0.82，L0.18；血鉀3.6mmol/L，鈉136mmol/L，氯102mmol/L，鈣2.3mmol/L；CO₂CP17.11mmol/L，血糖6.2mmol/L。胸部X線片：支氣管肺炎。顱腦CT：腦中線移位＞0.5cm。用脫水藥糾正腦疝后進(jìn)行腰椎穿刺，腦脊液無色透明，WBC114×10⁶/L，N0.20，L0.80，蛋白（＋），葡萄糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L。（）

A.麻疹并發(fā)心肌炎
B.麻疹并發(fā)肺炎
C.麻疹并發(fā)心力衰竭
D.麻疹并發(fā)腦炎
E.麻疹并發(fā)腦疝
F.麻疹并發(fā)喉炎

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