單項選擇題患者,男性,34歲,3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉,1天來頭痛,于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢;T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/mm,神清,面部充血,皮膚散在多數出血點,眼球結膜充血水腫,心肺無異常,雙腎區(qū)叩擊痛陽性。關于本病的流行病學概念正確的是()

A.主要在七、八、九月份發(fā)病
B.人群普遍易感,感染后可獲得終身免疫
C.鼠類為重要傳染源,農村型常見為褐色家鼠,城市為黑線姬鼠
D.注射免疫球蛋白
E.疫苗注射可預防本病發(fā)生
F.嚴格隔離病人


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5.多項選擇題患者,男性,41歲。因發(fā)現乙型肝炎表面抗原陽性15年,反復乏力、尿黃1年余,加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮膚鞏膜重度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣;右腋前線第4肋以下叩診濁音,右下肺呼吸音消失;心界向左擴大,心率96次/分,律齊無雜音,心音有力;腹部膨隆,臍周有深壓痛,無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性,計算力定向力減低,腦膜刺激征陰性,病理反射未引出。近1周來,患者睡眠明顯增多,患者院外未進行任何有價值的檢查。該患者經過兩周的內科綜合治療,病情穩(wěn)定,胸、腹水減少,黃疸下降,PTA升高至67%。腹水培養(yǎng)報告:大腸埃希桿菌,對多種頭孢類和喹諾酮類抗生素敏感。HBV-DNA定量5.6×106copies/ml。結合該患者的病史,關于本次發(fā)展為重型肝炎的發(fā)生下列哪項是正確的()

A.慢性重型肝炎的發(fā)生必須具備基本兩點:有或間接表明慢性乙肝病史,并達到重型的診斷標準
B.肝細胞發(fā)生病理損害的機理主要是病毒復制,引起的直接肝細胞破壞
C.肝細胞損害的主要機理是細胞免疫反應所致,其中CTL細胞介導的免疫損害起關鍵作用
D.腸源性感染導致的內毒素血癥在體內引起的細胞因子網絡的活化,直接或間接擴大和加劇了肝細胞的損害,這種損害也被認為“二次打擊”學說
E.反復HBV的復制和機體免疫反應:導致了機體免疫系統(tǒng)對自身正常肝細胞的殺傷作用,即自身免疫性肝炎是該患者的又一重要機理
F.機體的過敏反應是本次發(fā)病的重要因素

最新試題

檢查結果提示:HB160g/L,WBC28×109/L,中性70%,單核細胞10%,淋巴細胞5%,異型淋巴細胞15%,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,電解質正常,血氣分析提示代謝性酸中毒,擬診為流行性出血熱,目前認為腎綜合征出血熱的發(fā)病機制是()

題型:多項選擇題

根據上述實驗室檢查結果,結合病史,可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb112g/L,WBC6.2×10/L,N0.35,L0.57,無明顯核左移,PLT201×10/L。CRP<8mg/L。涂片異型淋巴細胞1%。)()

題型:單項選擇題

急診醫(yī)生應做哪些檢查()

題型:多項選擇題

胸、腹水結果回報,WBC分別為280×106/L和420×106/L,中性細胞分別為66%和78%。血氣結果無明顯異常。培養(yǎng)結果未回報。在現有資料基礎上,對該患者的治療原則是什么()

題型:多項選擇題

嚴格控制液體攝入并積極對癥治療后尿量逐漸增多,此時治療的原則是()

題型:多項選擇題

該患者初步診斷考慮()

題型:單項選擇題

根據全國病毒性肝炎2000年西安會議診斷依據,關于重型肝炎的臨床和診斷下列哪些是正確的()

題型:多項選擇題

以病人的病情為依據,不考慮醫(yī)院和病人經濟條件的限制,選擇對診斷最有價值的檢查。該患者急診需要進行以下哪些檢查()

題型:多項選擇題

目前,對患兒母親的治療方案是(提示患兒和父母同住,患兒母親目前妊娠2個月?;純耗赣H小時曾感染“風疹”,在孕檢時風疹特異性IgG(+)。)()

題型:單項選擇題

該患者在入院15天前有不潔飲食史,并出現腹瀉,繼而出現發(fā)熱、腹脹等癥狀,黃疸進行性加深,乏力明顯,慢性重型肝炎的診斷已經明確,導致這次病情加重的可能因素為感染。在該患者目前可以診斷的并發(fā)癥有哪些()

題型:多項選擇題