患者，男性，15歲，因發(fā)熱、納差、惡心2周，尿黃1周來診?；颊?周前無明顯誘因發(fā)熱達38℃，無發(fā)冷和寒戰(zhàn)，不咳嗽，但感全身不適、乏力、納差、惡心及右上腹部不適，偶爾嘔吐，曾按上感和胃病治療無好轉。1周前尿黃如茶色，無皮膚瘙癢，睡眠稍差，體重無明顯變化。既往體健，無肝炎和膽石癥史，無藥物過敏史，無輸血史，無疫區(qū)接觸史。查體：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／75mmHg，皮膚輕度黃染，無出血點，淺表淋巴結末觸及，鞏膜黃染，咽（－），心肺（－），腹平軟，肝肋下2cm，質軟，輕壓痛和叩擊痛，無反跳痛及肌緊張，脾側位剛及，腹水征（－），雙下肢無水腫。
該患者初步診斷考慮（）
A.慢性肝炎
B.急性肝炎
C.肝硬化
D.重型肝炎
E.自身免疫性肝炎
F.淤膽型肝炎
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患者，男性，15歲，因發(fā)熱、納差、惡心2周，尿黃1周來診。患者2周前無明顯誘因發(fā)熱達38℃，無發(fā)冷和寒戰(zhàn)，不咳嗽，但感全身不適、乏力、納差、惡心及右上腹部不適，偶爾嘔吐，曾按上感和胃病治療無好轉。1周前尿黃如茶色，無皮膚瘙癢，睡眠稍差，體重無明顯變化。既往體健，無肝炎和膽石癥史，無藥物過敏史，無輸血史，無疫區(qū)接觸史。查體：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／75mmHg，皮膚輕度黃染，無出血點，淺表淋巴結末觸及，鞏膜黃染，咽（－），心肺（－），腹平軟，肝肋下2cm，質軟，輕壓痛和叩擊痛，無反跳痛及肌緊張，脾側位剛及，腹水征（－），雙下肢無水腫。
根據化驗：血常規(guī)：WBC5.2×10／L，N65%，L30%，M5%，Hb126g／L，Plt200×10／L，網織紅細胞1.0%，尿蛋白（－），尿膽紅素（＋），尿膽原（＋），大便顏色加深，隱血（－）。下一步還需要進行哪些檢查（）
A.肝功能
B.肝炎病毒學指標檢查
C.腹部B超檢查
D.PTA檢查
E.血氨
患者，男性，15歲，因發(fā)熱、納差、惡心2周，尿黃1周來診?；颊?周前無明顯誘因發(fā)熱達38℃，無發(fā)冷和寒戰(zhàn)，不咳嗽，但感全身不適、乏力、納差、惡心及右上腹部不適，偶爾嘔吐，曾按上感和胃病治療無好轉。1周前尿黃如茶色，無皮膚瘙癢，睡眠稍差，體重無明顯變化。既往體健，無肝炎和膽石癥史，無藥物過敏史，無輸血史，無疫區(qū)接觸史。查體：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／75mmHg，皮膚輕度黃染，無出血點，淺表淋巴結末觸及，鞏膜黃染，咽（－），心肺（－），腹平軟，肝肋下2cm，質軟，輕壓痛和叩擊痛，無反跳痛及肌緊張，脾側位剛及，腹水征（－），雙下肢無水腫。
化驗結果回報為：HAV－IgM陽性，乙肝三抗及丙、戊肝抗體為陰性。PTA及腹部B超檢查正常。肝功：T－Bil108μmol／L，D－Bil68μmol／L，ALT1208U／L，ALB42G／L?；颊咴撊绾沃委煟ǎ?/a>
A.一般治療：休息、多種維生素、嚴禁飲酒等
B.抗病毒治療：包括干擾素、拉咪夫定等
C.給予退黃、降酶、護肝治療
D.中醫(yī)藥如苦參素等治療
E.給予激素治療
F.胸腺肽增強免疫治療
A.慢性重型肝炎的發(fā)生必須具備基本兩點：有或間接表明慢性乙肝病史，并達到重型的診斷標準
B.肝細胞發(fā)生病理損害的機理主要是病毒復制，引起的直接肝細胞破壞
C.肝細胞損害的主要機理是細胞免疫反應所致，其中CTL細胞介導的免疫損害起關鍵作用
D.腸源性感染導致的內毒素血癥在體內引起的細胞因子網絡的活化，直接或間接擴大和加劇了肝細胞的損害，這種損害也被認為“二次打擊”學說
E.反復HBV的復制和機體免疫反應：導致了機體免疫系統(tǒng)對自身正常肝細胞的殺傷作用，即自身免疫性肝炎是該患者的又一重要機理
F.機體的過敏反應是本次發(fā)病的重要因素
A.化膿性胸、腹膜炎
B.肝性腦病
C.自發(fā)性腹膜炎
D.心功能衰竭
E.大量胸、腹水
F.肝肺綜合征
G.病毒性腦炎
A.加強對癥、支持治療，穩(wěn)定體內環(huán)境，如血漿、白蛋白等
B.應用激素、甘露醇脫水治療
C.加強抗感染，應聯合兩種較強的抗生素
D.應用干擾素抗病毒治療
E.腹水濃縮靜脈回輸
F.降低血氨、抗肝昏迷治療
G.保肝、退黃，脫水、利尿治療
H.大量放胸、腹水
最新試題
應盡快做哪些處理（）
經過強有力的抗感染、對癥、支持治療等內科綜合治療，病情明顯好轉，腹水消退，黃疸明顯減輕。復查血常規(guī)：WBC2.4×109／L，中性細胞67%；肝功：T－Bil87μmol／L、ALB39g／L，ALT45U／L。B型超聲和CT檢查提示有肝硬化和脾大。還應進行下列哪些檢查（）
化驗結果回報為：HAV－IgM陽性，乙肝三抗及丙、戊肝抗體為陰性。PTA及腹部B超檢查正常。肝功：T－Bil108μmol／L，D－Bil68μmol／L，ALT1208U／L，ALB42G／L?；颊咴撊绾沃委煟ǎ?/p>
為了全面了解病情，對患者進行有效治療，在治療的同時，還應進行一些必要的檢查（不考慮患者的經濟條件和你所在醫(yī)院的限制）。下列哪些檢查是必要的（）
胃鏡報告食管及胃底靜脈重度曲張，并有門脈高壓性胃病。骨髓結果報告：骨髓增生活躍。外周血網織紅細胞8％。該患者的治療方案該做如何調整（）
急診醫(yī)生應做哪些檢查（）
根據上述實驗室檢查結果，結合病史，可能的診斷是（提示血常規(guī)：Hb112g/L，WBC6.2×10/L，N0.35，L0.57，無明顯核左移，PLT201×10/L。CRP＜8mg/L。涂片異型淋巴細胞1%。）（）
化驗結果提示：血WBC15×109／L，中性75%，淋巴細胞25%，糞鏡檢白細胞5～9／HP，紅細胞2～3／HP，腦脊液無色透明，白細胞100×109／L，糖2.76mmol／L，氯化物121mmol／L，蛋白定量0.8g／L，哪種診斷可能性大（）
此時，應采取哪些檢查以明確診斷（）
AEH經積極抗休克并予利巴韋林抗病毒治療后，患者體溫恢復正常，血壓逐漸穩(wěn)定在110／70mmHg左右，但近1天來尿量100ml左右，5.7mmol／L，肌酐340mmol／L，尿素氮27mmol／L，以下處理措施正確的是（）