患者,男性,41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年,反復(fù)乏力、尿黃1年余,加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮膚鞏膜重度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣;右腋前線第4肋以下叩診濁音,右下肺呼吸音消失;心界向左擴(kuò)大,心率96次/分,律齊無雜音,心音有力;腹部膨隆,臍周有深壓痛,無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性,計(jì)算力定向力減低,腦膜刺激征陰性,病理反射未引出。近1周來,患者睡眠明顯增多,患者院外未進(jìn)行任何有價值的檢查。
化驗(yàn)結(jié)果回報(bào):血常規(guī)WBC9.6×109/L,N0.8,PLT70×109/L;肝功:T-Bil468μmol/L,D-Bil238μmol/L,ALT208U/L,ALB26G/L,PTA37%,電解質(zhì)和腎功正常。乙肝三抗示:HBsAg+、HBeAg+、HBcAg+。該患者目前的診斷是什么()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.肝炎肝硬化
C.病毒性肝炎、乙型、慢性、重型
D.化膿性腹膜炎
E.右側(cè)胸腔積液
F.高血壓心臟病
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患者,男性,41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年,反復(fù)乏力、尿黃1年余,加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮膚鞏膜重度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣;右腋前線第4肋以下叩診濁音,右下肺呼吸音消失;心界向左擴(kuò)大,心率96次/分,律齊無雜音,心音有力;腹部膨隆,臍周有深壓痛,無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性,計(jì)算力定向力減低,腦膜刺激征陰性,病理反射未引出。近1周來,患者睡眠明顯增多,患者院外未進(jìn)行任何有價值的檢查。
以病人的病情為依據(jù),不考慮醫(yī)院和病人經(jīng)濟(jì)條件的限制,選擇對診斷最有價值的檢查。該患者急診需要進(jìn)行以下哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質(zhì)
D.肝、腎功能檢查
E.乙肝血清標(biāo)志物
F.血氨測定
G.凝血酶原時間與活動度
H.頭顱CT或核磁共振檢查
I.腰穿、腦脊液檢查
J.腦血流圖
A.胸腔、腹腔穿刺,胸、腹水檢查,同時放出一定量的胸、腹水
B.全身CT掃描
C.骨髓穿刺
D.血?dú)夥治?br />
E.胸、腹部CT掃描
F.盡早安排胃鏡檢查
G.血液培養(yǎng),同時對胸、腹水也進(jìn)行培養(yǎng)
H.安排PET檢查
A.粟粒性肺結(jié)核
B.病毒性肺炎
C.大葉性肺炎
D.肺孢子菌肺炎
E.急性呼吸窘迫綜合征
A.痰涂片吉姆薩染色
B.痰涂片抗酸染色
C.血培養(yǎng)
D.痰涂片革蘭染色
E.抗-HIV
A.胸部CT
B.淋巴細(xì)胞亞群
C.電解質(zhì)
D.胸部X線檢查
E.尿常規(guī)
最新試題
目前治療搶救的主要措施是()
以病人的病情為依據(jù),不考慮醫(yī)院和病人經(jīng)濟(jì)條件的限制,選擇對診斷最有價值的檢查。該患者急診需要進(jìn)行以下哪些檢查()
根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,結(jié)合病史,可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb112g/L,WBC6.2×10/L,N0.35,L0.57,無明顯核左移,PLT201×10/L。CRP<8mg/L。涂片異型淋巴細(xì)胞1%。)()
應(yīng)首先檢查哪些項(xiàng)目()
嚴(yán)格控制液體攝入并積極對癥治療后尿量逐漸增多,此時治療的原則是()
胃鏡報(bào)告食管及胃底靜脈重度曲張,并有門脈高壓性胃病。骨髓結(jié)果報(bào)告:骨髓增生活躍。外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。該患者的治療方案該做如何調(diào)整()
化驗(yàn)結(jié)果回報(bào):血常規(guī)WBC9.6×109/L,N0.8,PLT70×109/L;肝功:T-Bil468μmol/L,D-Bil238μmol/L,ALT208U/L,ALB26G/L,PTA37%,電解質(zhì)和腎功正常。乙肝三抗示:HBsAg+、HBeAg+、HBcAg+。該患者目前的診斷是什么()
該患者初步診斷考慮()
應(yīng)首先檢查哪些項(xiàng)目()
應(yīng)盡快做哪些處理()