單項(xiàng)選擇題患者男,12歲,因“發(fā)熱伴全身皮疹7d”來診。查體:T39.5℃;查體合作,顏面、軀干、四肢布滿皰疹,局部融合,頂端透亮,皰液清亮,上涂甲紫,顏面腫脹明顯,雙眼不能睜開,瞼結(jié)膜、口腔黏膜、外耳道、肛周、陰囊、會(huì)陰部可見成簇皰疹。血常規(guī):WBC7.0×109/L,N0.87,E0.04。最有可能的診斷是()

A.水痘
B.單純皰疹
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
E.手足口病
F.麻疹
G.風(fēng)疹
H.猩紅熱


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,8歲,因“發(fā)熱、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急診入院?;純?0d前體溫持續(xù)39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲減退,3d后雙頰可見麻疹黏膜斑。從耳后、發(fā)際漸及前額、頸部自上而下出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,診斷為“麻疹”。服2劑中藥,體溫逐漸下降。于1d前體溫上升,伴劇烈咳嗽。3h前持續(xù)高熱、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,繼之昏迷。自幼按時(shí)預(yù)防接種,否認(rèn)麻疹密切接觸史。查體:T40℃,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg;意識(shí)不清,煩躁不安,昏迷逐漸加深;營養(yǎng)發(fā)育欠佳,面色蒼白,四肢軀干皮膚可見棕褐色的色素沉著及麥麩狀脫屑,淺表淋巴結(jié)不腫大;雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)4mm,右側(cè)2.5mm,對(duì)光反射遲鈍;頸部稍有抵抗;有時(shí)呈潮式呼吸,雙肺可聞及密集細(xì)濕性啰音;膝跳反射亢進(jìn),巴賓斯基征(+),布魯津斯基征(±)。錯(cuò)誤的處理措施是()

A.給氧,保持呼吸道通暢
B.脫水
C.鎮(zhèn)靜即抗驚厥
D.抗病毒治療
E.使用抗生素
F.緩慢靜脈推注毛花苷C
G.給予糖皮質(zhì)激素

2.多項(xiàng)選擇題患者女,8歲,因“發(fā)熱、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急診入院。患兒10d前體溫持續(xù)39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲減退,3d后雙頰可見麻疹黏膜斑。從耳后、發(fā)際漸及前額、頸部自上而下出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,診斷為“麻疹”。服2劑中藥,體溫逐漸下降。于1d前體溫上升,伴劇烈咳嗽。3h前持續(xù)高熱、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,繼之昏迷。自幼按時(shí)預(yù)防接種,否認(rèn)麻疹密切接觸史。查體:T40℃,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg;意識(shí)不清,煩躁不安,昏迷逐漸加深;營養(yǎng)發(fā)育欠佳,面色蒼白,四肢軀干皮膚可見棕褐色的色素沉著及麥麩狀脫屑,淺表淋巴結(jié)不腫大;雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)4mm,右側(cè)2.5mm,對(duì)光反射遲鈍;頸部稍有抵抗;有時(shí)呈潮式呼吸,雙肺可聞及密集細(xì)濕性啰音;膝跳反射亢進(jìn),巴賓斯基征(+),布魯津斯基征(±)。根據(jù)病史及檢查結(jié)果,你認(rèn)為該患者的診斷可能是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb120g/L,RBC4.25×1012/L,WBC19.7×109/L,N0.82,L0.18;血鉀3.6mmol/L,鈉136mmol/L,氯102mmol/L,鈣2.3mmol/L;CO2CP17.11mmol/L,血糖6.2mmol/L。胸部X線片:支氣管肺炎。顱腦CT:腦中線移位>0.5cm。用脫水藥糾正腦疝后進(jìn)行腰椎穿刺,腦脊液無色透明,WBC114×106/L,N0.20,L0.80,蛋白(+),葡萄糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L。()

A.麻疹并發(fā)心肌炎
B.麻疹并發(fā)肺炎
C.麻疹并發(fā)心力衰竭
D.麻疹并發(fā)腦炎
E.麻疹并發(fā)腦疝
F.麻疹并發(fā)喉炎

最新試題

根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,結(jié)合病史,可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb112g/L,WBC6.2×10/L,N0.35,L0.57,無明顯核左移,PLT201×10/L。CRP<8mg/L。涂片異型淋巴細(xì)胞1%。)()

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關(guān)于本病的流行病學(xué)概念正確的是()

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胸、腹水結(jié)果回報(bào),WBC分別為280×106/L和420×106/L,中性細(xì)胞分別為66%和78%。血?dú)饨Y(jié)果無明顯異常。培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。在現(xiàn)有資料基礎(chǔ)上,對(duì)該患者的治療原則是什么()

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檢查結(jié)果提示:HB160g/L,WBC28×109/L,中性70%,單核細(xì)胞10%,淋巴細(xì)胞5%,異型淋巴細(xì)胞15%,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,電解質(zhì)正常,血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒,擬診為流行性出血熱,目前認(rèn)為腎綜合征出血熱的發(fā)病機(jī)制是()

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