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單項選擇題患者男，50歲。既往無乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白陰性。腹部CT：肝右葉1個低密度病灶，最大徑5cm，邊緣不規(guī)則，伴延遲靜脈相強化。為明確診斷，最需要檢查（）。

A.CA19-9
B.MRI/MRCP
C.PET-CT
D.膽管造影
E.經(jīng)皮穿刺腫瘤活檢

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1.單項選擇題患者男，45歲，帆船運動員，因“面部白色瘢痕樣皮損7個月”來診。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎；吸煙指數(shù)30，有長期飲酒史。病理：硬皮病樣基底細胞癌?；颊邲]有轉(zhuǎn)移征象，其首選的治療手段是（）。

A.局部藥物治療
B.液氮冷凍
C.激光消融
D.顯微外科切除
E.放射治療和化學治療

2.單項選擇題患者男，45歲，帆船運動員，因“面部白色瘢痕樣皮損7個月”來診。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎；吸煙指數(shù)30，有長期飲酒史。病理：硬皮病樣基底細胞癌。如術(shù)中冷凍病理發(fā)現(xiàn)一側(cè)切緣仍有癌殘留，下一步的處理首選（）。

A.再次手術(shù)切除
B.術(shù)后放射治療
C.局部激光消融
D.局部藥物治療
E.術(shù)后化學治療

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3.單項選擇題患者男，45歲，帆船運動員，因“面部白色瘢痕樣皮損7個月”來診。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎；吸煙指數(shù)30，有長期飲酒史。病理：硬皮病樣基底細胞癌。其皮膚癌的誘因應(yīng)首先考慮（）。

A.長期運動
B.肝炎病毒
C.煙草
D.飲酒
E.紫外線

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4.單項選擇題患者男，72歲，右肺鱗狀細胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，ECOG＝3，口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓，致神經(jīng)病理性疼痛。該患者在短效阿片類藥物滴定過程中出現(xiàn)爆發(fā)痛。關(guān)于爆發(fā)痛的治療，敘述錯誤的是（）。

A.嗎啡注射液是治療爆發(fā)痛的有效藥物，常用劑量為10mg/次
B.選用快速起效的短效阿片類藥物
C.選用的阿片類藥物，其劑量為阿片日劑量的10%~20%
D.對可預(yù)見的爆發(fā)痛應(yīng)給予預(yù)先鎮(zhèn)痛治療
E.對于骨轉(zhuǎn)移所致的爆發(fā)痛，應(yīng)考慮聯(lián)合NSAIDs或放射治療

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5.單項選擇題患者男，72歲，右肺鱗狀細胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，ECOG＝3，口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓，致神經(jīng)病理性疼痛。關(guān)于癌性疼痛患者阿片類藥物不良反應(yīng)的防治策略，敘述錯誤的是（）。

A.除便秘外，阿片類藥物的不良反應(yīng)多為一過性，隨著服藥時間的延長而逐漸耐受
B.為防治便秘，應(yīng)預(yù)防性給予緩瀉藥
C.惡心、嘔吐是阿片類藥物常見的不良反應(yīng)，應(yīng)預(yù)防性服用止吐藥
D.遵循正確的阿片類藥物滴定方法，極少出現(xiàn)呼吸抑制
E.出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜時可酌情減少阿片類藥物用量，避免呼吸抑制

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