單項選擇題患者男,45歲,帆船運動員,因“面部白色瘢痕樣皮損7個月”來診。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎;吸煙指數(shù)30,有長期飲酒史。病理:硬皮病樣基底細胞癌。如術(shù)中冷凍病理發(fā)現(xiàn)一側(cè)切緣仍有癌殘留,下一步的處理首選()。

A.再次手術(shù)切除
B.術(shù)后放射治療
C.局部激光消融
D.局部藥物治療
E.術(shù)后化學(xué)治療


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2.單項選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。該患者在短效阿片類藥物滴定過程中出現(xiàn)爆發(fā)痛。關(guān)于爆發(fā)痛的治療,敘述錯誤的是()。

A.嗎啡注射液是治療爆發(fā)痛的有效藥物,常用劑量為10mg/次
B.選用快速起效的短效阿片類藥物
C.選用的阿片類藥物,其劑量為阿片日劑量的10%~20%
D.對可預(yù)見的爆發(fā)痛應(yīng)給予預(yù)先鎮(zhèn)痛治療
E.對于骨轉(zhuǎn)移所致的爆發(fā)痛,應(yīng)考慮聯(lián)合NSAIDs或放射治療

3.單項選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。關(guān)于癌性疼痛患者阿片類藥物不良反應(yīng)的防治策略,敘述錯誤的是()。

A.除便秘外,阿片類藥物的不良反應(yīng)多為一過性,隨著服藥時間的延長而逐漸耐受
B.為防治便秘,應(yīng)預(yù)防性給予緩瀉藥
C.惡心、嘔吐是阿片類藥物常見的不良反應(yīng),應(yīng)預(yù)防性服用止吐藥
D.遵循正確的阿片類藥物滴定方法,極少出現(xiàn)呼吸抑制
E.出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜時可酌情減少阿片類藥物用量,避免呼吸抑制

4.單項選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。下列鎮(zhèn)痛治療中錯誤的是()。

A.應(yīng)盡快給予短效強阿片類藥物鎮(zhèn)痛,緩慢滴定致有效劑量再轉(zhuǎn)換成控緩釋劑型維持治療
B.盡快請骨科及放射治療科會診,評估腰椎壓縮性骨折風(fēng)險及是否存在局部骨轉(zhuǎn)移病灶放射治療的指征
C.可聯(lián)合加巴噴丁或阿米替林鎮(zhèn)痛
D.患者為典型的炎性疼痛,首選NSAIDs鎮(zhèn)痛,無效時再考慮阿片類藥物
E.地塞米松也是炎性疼痛的有效輔助鎮(zhèn)痛藥物

5.單項選擇題患者女,46歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個月”來診。查體:腫物距離乳暈區(qū)約3cm,直徑3cm,質(zhì)硬,表面不光滑,與皮膚及深部組織無粘連,無觸痛;右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié),1.0cm×0.8cm,活動良好。最佳的治療方案是()。

A.全乳房切除術(shù),術(shù)前輔以化學(xué)治療
B.全乳房切除術(shù),術(shù)后輔以放射治療
C.乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)前輔以化學(xué)治療
D.乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后輔以放射治療或化學(xué)治療
E.應(yīng)用CAF方案術(shù)前化學(xué)治療

最新試題

為明確診斷及評估臨床分期,須檢查()。

題型:多項選擇題

除X線片外,其他常規(guī)檢查有()。

題型:多項選擇題

下一步合理的治療措施有()。(提示盆腔CT:直腸外生型腫物,4cm×5cm。細針穿刺活檢:直腸間質(zhì)瘤,CD117(+),核分裂象8/50HP,基因突變分析為野生型。)

題型:多項選擇題

在該方案應(yīng)用過程中,為減輕培美曲塞藥物毒性應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用()。(提示經(jīng)多項檢查確定其臨床分期為Ⅲ期,T3N0M0,擬予化學(xué)治療(培美曲塞聯(lián)合順鉑方案)。)

題型:多項選擇題

其分期(FIGO,2009年)為()。(提示術(shù)后病理:外陰高分化鱗狀細胞癌,侵及真皮下脂肪組織,切緣陰性,左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/14,右側(cè)3/15,其中1枚淋巴結(jié)可見被膜外受侵。)

題型:單項選擇題

最佳的術(shù)后治療是()。

題型:單項選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示實驗室檢查:尿膽原(++++);ALT343U/L,AST352U/L,TBil278μmol/L,DBil164μmol/L;CA19-9457U/L,CA72-4318U/L。上腹部B型超聲:壺腹區(qū)占位,肝內(nèi)膽管擴張明顯。)

題型:多項選擇題

其Enneking分期為()。(提示穿刺活檢:骨肉瘤。影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。)

題型:單項選擇題

可引起聲嘶的頭頸部腫瘤有()。

題型:多項選擇題

甲狀腺切除的范圍為()。(提示超聲引導(dǎo)下穿刺甲狀腺腫物,病理:甲狀腺乳頭狀癌。)

題型:單項選擇題