單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,帆船運(yùn)動員,因“面部白色瘢痕樣皮損7個月”來診。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎;吸煙指數(shù)30,有長期飲酒史。病理:硬皮病樣基底細(xì)胞癌。患者沒有轉(zhuǎn)移征象,其首選的治療手段是()。

A.局部藥物治療
B.液氮冷凍
C.激光消融
D.顯微外科切除
E.放射治療和化學(xué)治療


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3.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。該患者在短效阿片類藥物滴定過程中出現(xiàn)爆發(fā)痛。關(guān)于爆發(fā)痛的治療,敘述錯誤的是()。

A.嗎啡注射液是治療爆發(fā)痛的有效藥物,常用劑量為10mg/次
B.選用快速起效的短效阿片類藥物
C.選用的阿片類藥物,其劑量為阿片日劑量的10%~20%
D.對可預(yù)見的爆發(fā)痛應(yīng)給予預(yù)先鎮(zhèn)痛治療
E.對于骨轉(zhuǎn)移所致的爆發(fā)痛,應(yīng)考慮聯(lián)合NSAIDs或放射治療

4.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。關(guān)于癌性疼痛患者阿片類藥物不良反應(yīng)的防治策略,敘述錯誤的是()。

A.除便秘外,阿片類藥物的不良反應(yīng)多為一過性,隨著服藥時間的延長而逐漸耐受
B.為防治便秘,應(yīng)預(yù)防性給予緩瀉藥
C.惡心、嘔吐是阿片類藥物常見的不良反應(yīng),應(yīng)預(yù)防性服用止吐藥
D.遵循正確的阿片類藥物滴定方法,極少出現(xiàn)呼吸抑制
E.出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜時可酌情減少阿片類藥物用量,避免呼吸抑制

5.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。下列鎮(zhèn)痛治療中錯誤的是()。

A.應(yīng)盡快給予短效強(qiáng)阿片類藥物鎮(zhèn)痛,緩慢滴定致有效劑量再轉(zhuǎn)換成控緩釋劑型維持治療
B.盡快請骨科及放射治療科會診,評估腰椎壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)及是否存在局部骨轉(zhuǎn)移病灶放射治療的指征
C.可聯(lián)合加巴噴丁或阿米替林鎮(zhèn)痛
D.患者為典型的炎性疼痛,首選NSAIDs鎮(zhèn)痛,無效時再考慮阿片類藥物
E.地塞米松也是炎性疼痛的有效輔助鎮(zhèn)痛藥物

最新試題

可引起聲嘶的頭頸部腫瘤有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:尿膽原(++++);ALT343U/L,AST352U/L,TBil278μmol/L,DBil164μmol/L;CA19-9457U/L,CA72-4318U/L。上腹部B型超聲:壺腹區(qū)占位,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

除X線片外,其他常規(guī)檢查有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確前列腺病變的性質(zhì),最佳檢查方法是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

免疫組織化學(xué)染色表現(xiàn)為陽性的標(biāo)志物可能有()。(提示胸膜活檢:惡性胸膜間皮瘤,上皮型。)

題型:多項(xiàng)選擇題

其分期(FIGO,2009年)為()。(提示術(shù)后病理:外陰高分化鱗狀細(xì)胞癌,侵及真皮下脂肪組織,切緣陰性,左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/14,右側(cè)3/15,其中1枚淋巴結(jié)可見被膜外受侵。)

題型:單項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于其危險(xiǎn)度分級及處置,敘述正確的有()。(提示手術(shù)切除后病理:直腸間質(zhì)瘤,CD117(+),核分裂象2/50HP,基因突變分析為野生型。)

題型:多項(xiàng)選擇題

其臨床分期為()。(提示前列腺穿刺活檢:前列腺癌。Gleason=3+3。MRI:腫瘤累及整個前列腺左側(cè)葉,雙側(cè)精囊及盆腔淋巴結(jié)未見異常。骨掃描及胸部CT未見明確異常。)

題型:單項(xiàng)選擇題