單項(xiàng)選擇題患者女性，91歲，昏迷，不進(jìn)食水5天來(lái)診，無(wú)發(fā)熱等主訴。既往體健。來(lái)診時(shí)血壓50／32mmHg，雙肺血鉀5.3mmol／L。血?dú)夥治觯簆H7.02，pCO238mmHg，pO280mmHg，BE16.9mmol／L，鈉151mmol／L，血糖33.3mmol／L。白蛋白26.5g／L，肌酐421umol／L，尿素氮47mmol／L，滲透壓399mOSM／L。下列哪種診斷正確（）。
A.低血容量休克
B.感染中毒性休克
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.尿毒癥
E.高鉀血癥
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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，63歲，主因四肢抽搐伴有意識(shí)喪失10多分鐘就診，診時(shí)已停止發(fā)作。既往有糖尿病、高血壓病、睡眠呼吸暫停綜合征。據(jù)家屬描述患者夜間使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)改善通氣，1天前因呼吸機(jī)損壞未修理，停用呼吸機(jī)。查體：意識(shí)淡漠，精神不佳，可正確對(duì)答，口唇無(wú)紫紺，雙肺未聞及干濕啰音，腹型肥胖，雙下肢可凹性水腫，雙足動(dòng)脈搏動(dòng)未捫及，雙巴氏征未引出。經(jīng)檢查后血?dú)夥治鎏崾緋H7.30，PCO72mmHg，PO59mmHg，升高，考慮該患者存在（）。
A.急性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.過(guò)度通氣
2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，63歲，主因四肢抽搐伴有意識(shí)喪失10多分鐘就診，診時(shí)已停止發(fā)作。既往有糖尿病、高血壓病、睡眠呼吸暫停綜合征。據(jù)家屬描述患者夜間使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)改善通氣，1天前因呼吸機(jī)損壞未修理，停用呼吸機(jī)。查體：意識(shí)淡漠，精神不佳，可正確對(duì)答，口唇無(wú)紫紺，雙肺未聞及干濕啰音，腹型肥胖，雙下肢可凹性水腫，雙足動(dòng)脈搏動(dòng)未捫及，雙巴氏征未引出。目前哪種氧療方式最佳（）。
A.持續(xù)低流量吸氧
B.持續(xù)面罩吸氧，氧濃度50%
C.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
D.立即氣管插管，轉(zhuǎn)往ICU進(jìn)一步診治
E.高流量吸氧（FiO>50%）
3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，63歲，主因四肢抽搐伴有意識(shí)喪失10多分鐘就診，診時(shí)已停止發(fā)作。既往有糖尿病、高血壓病、睡眠呼吸暫停綜合征。據(jù)家屬描述患者夜間使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)改善通氣，1天前因呼吸機(jī)損壞未修理，停用呼吸機(jī)。查體：意識(shí)淡漠，精神不佳，可正確對(duì)答，口唇無(wú)紫紺，雙肺未聞及干濕啰音，腹型肥胖，雙下肢可凹性水腫，雙足動(dòng)脈搏動(dòng)未捫及，雙巴氏征未引出。據(jù)此接診后首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）。
A.血糖
B.尿酮體
C.血?dú)夥治?br />
D.心電圖
E.腦電圖
4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲，多飲、多食、體重迅速下降2月余，體重指數(shù)21，進(jìn)不潔飲食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡1天來(lái)診。查體：意識(shí)模糊、脫水貌，呼氣中爛蘋果味，心率127次／分，血壓80／56mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音，雙眼球突出16mm。該患者經(jīng)診斷后，最好采用什么方法治療（）。
A.甲巰咪唑
B.口服格列齊特（達(dá)美康）＋飲食控制＋體育鍛煉
C.胰島素
D.二甲雙胍
E.優(yōu)甲樂(lè)
5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲，多飲、多食、體重迅速下降2月余，體重指數(shù)21，進(jìn)不潔飲食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡1天來(lái)診。查體：意識(shí)模糊、脫水貌，呼氣中爛蘋果味，心率127次／分，血壓80／56mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音，雙眼球突出16mm。經(jīng)檢查血糖26.8mmol／L，尿酮（＋＋＋＋），以下哪種原發(fā)疾病可能性最大（）。
A.LADA
B.甲亢
C.應(yīng)激性高血糖
D.營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)型糖尿病
E.肥胖癥
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