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單項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲，多飲、多食、體重迅速下降2月余，體重指數(shù)21，進(jìn)不潔飲食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡1天來診。查體：意識(shí)模糊、脫水貌，呼氣中爛蘋果味，心率127次／分，血壓80／56mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音，雙眼球突出16mm。經(jīng)檢查血糖26.8mmol／L，尿酮（＋＋＋＋），以下哪種原發(fā)疾病可能性最大（）。

A.LADA
B.甲亢
C.應(yīng)激性高血糖
D.營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)型糖尿病
E.肥胖癥

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲，多飲、多食、體重迅速下降2月余，體重指數(shù)21，進(jìn)不潔飲食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡1天來診。查體：意識(shí)模糊、脫水貌，呼氣中爛蘋果味，心率127次／分，血壓80／56mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音，雙眼球突出16mm。如要確診尚需要繼續(xù)做什么檢查（）。

A.T₃、T₄、TSH
B.胰島細(xì)胞自身抗體
C.TRAB、TSAB
D.TPOAb、TgAb
E.瘦素水平

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲，多飲、多食、體重迅速下降2月余，體重指數(shù)21，進(jìn)不潔飲食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡1天來診。查體：意識(shí)模糊、脫水貌，呼氣中爛蘋果味，心率127次／分，血壓80／56mmHg，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音，雙眼球突出16mm。為明確診斷首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）。

A.T₃、T₄、TSH
B.尿糖、尿酮、血糖、血酮
C.血?dú)夥治?br /> D.腎功能、電解質(zhì)
E.血乳酸

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3.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，1型糖尿病。中斷胰島素治療3天突發(fā)昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮強(qiáng)陽性。靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時(shí)，血糖降至16.7mmol／L，酸中毒改善，二度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為（）。

A.并發(fā)腦水腫
B.并發(fā)腦血管意外
C.并發(fā)低血糖
D.并發(fā)尿棗癥
E.并發(fā)乳酸性酸中毒

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4.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，1型糖尿病。中斷胰島素治療3天突發(fā)昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮強(qiáng)陽性。診斷考慮（）。

A.低血糖昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒

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5.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，1型糖尿病。中斷胰島素治療3天突發(fā)昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮強(qiáng)陽性。若出現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施（）。

A.脫水劑如甘露醇、呋塞米及地塞米松
B.降血壓、止血或抗凝
C.靜注葡萄糖
D.透析療法
E.糾正酸堿平衡

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