患者男,72歲,因“惡心、嘔吐2d,意識(shí)不清3h”來(lái)診。患者有糖尿病病史4年,不規(guī)則服用二甲雙胍、格列奇特等治療,余無(wú)特殊。查體:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;淺昏迷,深大呼吸;皮膚、黏膜干燥,四肢濕冷;雙肺無(wú)濕性啰音;雙下肢無(wú)水腫。
該患者目前應(yīng)盡快做的處理包括(提示:該患者于4年前因“多尿、煩渴、多飲”去某院就診,查空腹血糖為15.6mmol/L,建議其注射胰島素治療?;颊咦孕型K帲紶柗枚纂p胍和格列奇特。入院前停用口服藥物近1年,入院前3d在受涼后出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐,3h前出現(xiàn)意識(shí)不清、呼之不應(yīng)。)()。
A.盡快使用呼吸興奮劑
B.充分補(bǔ)液
C.抗心律失常藥糾正快速心室率
D.持續(xù)靜脈滴入小劑量胰島素
E.盡快予以碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.糾正電解質(zhì)紊亂
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A.此類患者,如無(wú)心力衰竭,開(kāi)始時(shí)補(bǔ)液速度應(yīng)較快
B.開(kāi)始治療時(shí)即可予以輸注葡萄糖液,其中加入速效胰島素
C.小劑量胰島素使用劑量一般為0.1U·h-1·kg-1
D.血糖下降速度一般以3.9~6.1mmol·L-1·h-1為宜
E.當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí),改用5%葡萄糖液并加入普通胰島素
F.只要存在酸中毒,在治療開(kāi)始即可用碳酸氫鈉糾酸治療
A.血糖
B.血?dú)夥治?br />
C.電解質(zhì)
D.血常規(guī)
E.血乳酸
F.尿常規(guī)
A.多次皮下注射胰島素
B.預(yù)混胰島素治療
C.靜脈滴注小劑量胰島素
D.胰島素聯(lián)合口服抗糖尿病藥物
E.胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素
F.有條件者建議胰島移植
A.改善癥狀
B.保證正常的生長(zhǎng)和發(fā)育
C.嚴(yán)格控制血糖
D.保證健康的心理狀態(tài)
E.防治慢性并發(fā)癥
F.防治急性并發(fā)癥
A.啟動(dòng)皮下胰島素治療
B.糖尿病教育
C.嚴(yán)格飲食控制
D.口服抗糖尿病藥物,如二甲雙胍
E.積極靜脈補(bǔ)液
F.臥床休息
最新試題
患者平時(shí)口服呋塞米降壓,關(guān)于控制血壓,敘述正確的是(提示該患者經(jīng)治療后疼痛緩解,血壓150/90mmHg。)()。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示患者入院后感冒、發(fā)熱,出現(xiàn)咳嗽、喘憋、呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.273,PO259.7mmHg,PCO250.9mmHg。)()。
為明確診斷可考慮的檢查為()。
該患者以后的治療方案應(yīng)包括()。
此時(shí)可考慮的診斷有(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:CK1072U/L,LDH5302.2U/L,ALT179U/L,AST141.6U/L。肌電圖:四肢肌源性損害。)()。
目前患者的診斷包括(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:肌鈣蛋白Ⅰ(+);隨機(jī)血糖10mmol/L,TC5.16mmol/L,LDL-C4.5mmol/L,TG3.9mmol/L,HDL-C0.91mmol/L;肝、腎功能正常;凝血功能正常。ECG:V1~V5ST段弓背向上抬高,提示急性廣泛前壁心肌梗死。)()。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
患者入院后應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()。
該患者診斷首先考慮()。
可采取的措施有(提示患者口服秋水仙堿后出現(xiàn)腹瀉,但關(guān)節(jié)疼痛仍未緩解。)()。