多項(xiàng)選擇題患者男,22歲,因“四肢疼痛、無力6個(gè)月,加重1周”來診。6個(gè)月前勞累后出現(xiàn)四肢近端疼痛、無力,雙側(cè)上肢上舉困難,后出現(xiàn)上肢近端及胸大肌等多處肌肉疼痛,活動(dòng)后加重,伴肌肉痙攣,休息后能有一定程度的緩解,一直未治療。1周前活動(dòng)后癥狀明顯加重,蹲下后不能站起。查體:一般情況可;腦神經(jīng)檢查未見異常,感覺無異常;四肢肌張力降低,四肢近端可見輕度的肌萎縮,三角肌及股四頭肌壓痛明顯,未見肌纖維顫動(dòng),四肢近端肌力和遠(yuǎn)端肌力Ⅳ級(jí);雙側(cè)角膜反射對(duì)稱,四肢腱反射對(duì)稱存在,無病理反射,皮膚劃痕試驗(yàn)(+)。此時(shí)可考慮的診斷有(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:CK1072U/L,LDH5302.2U/L,ALT179U/L,AST141.6U/L。肌電圖:四肢肌源性損害。)()。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨腫瘤
C.多發(fā)性肌炎
D.重癥肌無力
E.糖原累積癥
F.周期性癱瘓


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,22歲,因“四肢疼痛、無力6個(gè)月,加重1周”來診。6個(gè)月前勞累后出現(xiàn)四肢近端疼痛、無力,雙側(cè)上肢上舉困難,后出現(xiàn)上肢近端及胸大肌等多處肌肉疼痛,活動(dòng)后加重,伴肌肉痙攣,休息后能有一定程度的緩解,一直未治療。1周前活動(dòng)后癥狀明顯加重,蹲下后不能站起。查體:一般情況可;腦神經(jīng)檢查未見異常,感覺無異常;四肢肌張力降低,四肢近端可見輕度的肌萎縮,三角肌及股四頭肌壓痛明顯,未見肌纖維顫動(dòng),四肢近端肌力和遠(yuǎn)端肌力Ⅳ級(jí);雙側(cè)角膜反射對(duì)稱,四肢腱反射對(duì)稱存在,無病理反射,皮膚劃痕試驗(yàn)(+)?;颊吣壳霸\斷為(提示雙側(cè)腓腸肌活檢:光鏡下,橫紋肌可見部分肌纖維萎縮,肌漿淡染,核內(nèi)移,間質(zhì)炎癥反應(yīng)輕微;電鏡下,肌纖維之間、肌絲之間被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下、細(xì)胞核周圍亦多見,在糖原聚積的部分區(qū)域肌絲溶解,線粒體減少,線粒體膜增厚,肌纖維斷裂、消失,脂褐素明顯增多,間質(zhì)中膠原纖維增生,小血管基膜增厚。)()。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨腫瘤
C.多發(fā)性肌炎
D.重癥肌無力
E.糖原累積癥
F.周期性癱瘓

最新試題

目前患者的診斷包括(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:肌鈣蛋白Ⅰ(+);隨機(jī)血糖10mmol/L,TC5.16mmol/L,LDL-C4.5mmol/L,TG3.9mmol/L,HDL-C0.91mmol/L;肝、腎功能正常;凝血功能正常。ECG:V1~V5ST段弓背向上抬高,提示急性廣泛前壁心肌梗死。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

首先考慮的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前應(yīng)采取的藥物治療是(提示關(guān)節(jié)液常規(guī):少量白細(xì)胞,鏡檢發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶;左足X線片:第1跖趾關(guān)節(jié)骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

接下來調(diào)節(jié)該患者血脂異常的首選藥物是(提示:患者進(jìn)行生活方式調(diào)整,口服福辛普利、二甲雙胍后3個(gè)月(暫時(shí)未使用調(diào)脂藥),血壓130/70mmHg,空腹血糖6mmol/L,非空服血糖8mmol/L,血漿TC5.2mmol/L,LDL-C3.4mmol/L,TG2.7mmol/L,HDL-C1.0mmol/L。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為病因診斷,不必要進(jìn)行的臨床檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前調(diào)節(jié)患者血脂異常,首選的藥物是(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:血淀粉酶超過正常值5倍,隨機(jī)血糖10mmol/L,血TC5.17mmol/L,LDL-C3.1mmol/L,TG30.3mmol/L,HDL-C1.6mmol/L。腹部CT:胰腺水腫,未見壞死液化。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷可考慮的檢查為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者的治療原則主要是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

應(yīng)做的處理包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者血脂異常危險(xiǎn)分層為(提示:PCI:左前降支狹窄90%,安放支架后,血管再通。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題