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多項選擇題患者女，12歲，因“多飲、多食、多尿伴體重減輕15d”來診。無惡心、嘔吐。無糖尿病家族史。查體：生命體征正常；體型偏瘦；心、肺正常；腹軟，無壓痛。實驗室檢查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮體陽性，血酮體弱陽性。診斷：1型糖尿病合并糖尿病酮癥。針對該患兒的治療方案為（）。

A.啟動皮下胰島素治療
B.糖尿病教育
C.嚴格飲食控制
D.口服抗糖尿病藥物，如二甲雙胍
E.積極靜脈補液
F.臥床休息

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1.多項選擇題患者女，12歲，因“多飲、多食、多尿伴體重減輕15d”來診。無惡心、嘔吐。無糖尿病家族史。查體：生命體征正常；體型偏瘦；心、肺正常；腹軟，無壓痛。實驗室檢查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮體陽性，血酮體弱陽性。診斷：1型糖尿病合并糖尿病酮癥。該患者診斷1型糖尿病的依據(jù)是（）。

A.起病年齡小
B.癥狀典型
C.自發(fā)酮癥傾向
D.初診時血糖高
E.無糖尿病家族史
F.血、尿酮體陽性

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2.單項選擇題患者女，75歲，因“乏力、肌肉酸痛2d”來診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無發(fā)熱，無少尿、水腫。無外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史（高LDL-C血癥和低HDL-C血癥），長期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認糖尿病病史。查體：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未見異常；四肢肌肉壓痛，雙下肢無水腫。肌肉酸痛的原因首先排除（）。

A.退行性關節(jié)病變
B.他汀類藥物引起的肌炎
C.感冒
D.冠心病
E.混合性血脂異常

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3.單項選擇題患者女，75歲，因“乏力、肌肉酸痛2d”來診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無發(fā)熱，無少尿、水腫。無外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史（高LDL-C血癥和低HDL-C血癥），長期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認糖尿病病史。查體：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未見異常；四肢肌肉壓痛，雙下肢無水腫。如患者查CK高于正常上限5倍，血Scr100μmol/L，最先采取的措施是（）。

A.停用阿司匹林
B.停用阿托伐他汀
C.停用依那普利
D.停用HCT
E.不予處理

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4.單項選擇題患者女，75歲，因“乏力、肌肉酸痛2d”來診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無發(fā)熱，無少尿、水腫。無外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史（高LDL-C血癥和低HDL-C血癥），長期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認糖尿病病史。查體：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未見異常；四肢肌肉壓痛，雙下肢無水腫。為明確診斷，應進行的檢查是（）。

A.CK
B.AST和ALT
C.腎功能
D.血常規(guī)
E.胸部X線片

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5.單項選擇題患者男，50歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常1d”來診。既往體健，家族史無異常。查體：BP120/70mmHg；BMI22kg/m²；心、肺未見異常。實驗室檢查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。確立診斷后，首先應該采取的措施是（）。

A.醫(yī)學營養(yǎng)治療
B.血脂異常危險分層
C.增加體力活動
D.給予他汀類藥物
E.不予處理

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