單項選擇題患者女,75歲,因“乏力、肌肉酸痛2d”來診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無發(fā)熱,無少尿、水腫。無外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史(高LDL-C血癥和低HDL-C血癥),長期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認(rèn)糖尿病病史。查體:T36.6℃,P80次/min,R18次/min,BP120/70mmHg;心、肺未見異常;四肢肌肉壓痛,雙下肢無水腫。肌肉酸痛的原因首先排除()。

A.退行性關(guān)節(jié)病變
B.他汀類藥物引起的肌炎
C.感冒
D.冠心病
E.混合性血脂異常


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為明確診斷,可行()。

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目前主要考慮的疾病有()。

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診斷明確后,治療包括(提示:患者平素喜食肥膩食品,不喜運動。)()。

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正確的處理包括()。

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目前調(diào)節(jié)患者血脂異常,首選的藥物是(提示:實驗室檢查:血淀粉酶超過正常值5倍,隨機血糖10mmol/L,血TC5.17mmol/L,LDL-C3.1mmol/L,TG30.3mmol/L,HDL-C1.6mmol/L。腹部CT:胰腺水腫,未見壞死液化。)()。

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為明確診斷可考慮的檢查為()。

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患者緩解期繼續(xù)使用他汀類調(diào)脂藥,其LDL-C的控制目標(biāo)為()。

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患者平時口服呋塞米降壓,關(guān)于控制血壓,敘述正確的是(提示該患者經(jīng)治療后疼痛緩解,血壓150/90mmHg。)()。

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應(yīng)盡快做的處理包括(提示患者入院后感冒、發(fā)熱,出現(xiàn)咳嗽、喘憋、呼吸困難。血氣分析:pH7.273,PO259.7mmHg,PCO250.9mmHg。)()。

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患者目前診斷為(提示雙側(cè)腓腸肌活檢:光鏡下,橫紋肌可見部分肌纖維萎縮,肌漿淡染,核內(nèi)移,間質(zhì)炎癥反應(yīng)輕微;電鏡下,肌纖維之間、肌絲之間被大量的糖原充盈分隔,糖原在肌膜下、細(xì)胞核周圍亦多見,在糖原聚積的部分區(qū)域肌絲溶解,線粒體減少,線粒體膜增厚,肌纖維斷裂、消失,脂褐素明顯增多,間質(zhì)中膠原纖維增生,小血管基膜增厚。)()。

題型:單項選擇題