單項選擇題患者男,17歲,因“無青春期發(fā)育”來診。查體:身高175cm,臂展超過身長,皮膚無色素沉著,無胡須和喉結,無乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸容量約4ml,質軟,陰莖長約4cm。確診的檢查依據(jù)是()。
A.外周性激素和促性腺激素測定
B.HCG興奮試驗
C.垂體MRI
D.左手X線正位片評價骨齡
E.GnRH興奮試驗
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1.單項選擇題患者男,17歲,因“無青春期發(fā)育”來診。查體:身高175cm,臂展超過身長,皮膚無色素沉著,無胡須和喉結,無乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸容量約4ml,質軟,陰莖長約4cm。最可能的診斷是哪個()。
A.Klinefelter綜合征
B.低促性腺激素性腺功能減退癥
C.Turner綜合征
D.先天性腎上腺皮質增生
E.心肌炎
2.單項選擇題患者男,17歲,因“無青春期發(fā)育”來診。查體:身高175cm,臂展超過身長,皮膚無色素沉著,無胡須和喉結,無乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸容量約4ml,質軟,陰莖長約4cm。如患者有生育要求,不宜長期應用的藥物是()。
A.HCG
B.HMG
C.FSH
D.GnRH
E.十一酸睪酮
3.單項選擇題患者女,33歲,因“多飲1年,惡心、嘔吐伴表情淡漠10d”來診。患者原發(fā)不孕史多年,1年前初孕足月后產一死嬰,之后出現(xiàn)多飲,飲水量波動大(每日3~8暖瓶),夜間飲水少,否認消瘦,無陰毛、腋毛脫失,體位性頭暈或餐前饑餓感。1個月前在當?shù)蒯t(yī)院行禁水試驗,診為部分性尿崩癥,接受長效尿崩停(0.2ml,肌內注射,3~4d1次)治療,但癥狀無明顯改善,近10d時有惡心、嘔吐,伴表情淡漠。查體:BP96/60mmHg,余無特殊。血糖正常,血清鈉127mmol/L。該患者低鈉血癥最可能的原因是()。
A.腺垂體功能減退癥
B.腎上腺危象
C.尿崩癥
D.藥物致水中毒
E.精神性多飲
4.單項選擇題患者女,33歲,因“多飲1年,惡心、嘔吐伴表情淡漠10d”來診?;颊咴l(fā)不孕史多年,1年前初孕足月后產一死嬰,之后出現(xiàn)多飲,飲水量波動大(每日3~8暖瓶),夜間飲水少,否認消瘦,無陰毛、腋毛脫失,體位性頭暈或餐前饑餓感。1個月前在當?shù)蒯t(yī)院行禁水試驗,診為部分性尿崩癥,接受長效尿崩停(0.2ml,肌內注射,3~4d1次)治療,但癥狀無明顯改善,近10d時有惡心、嘔吐,伴表情淡漠。查體:BP96/60mmHg,余無特殊。血糖正常,血清鈉127mmol/L。應采取的治療是哪項()。
A.限水
B.限水+停用長效尿崩停
C.輸入高張氯化鈉溶液
D.利尿劑
E.高張氯化鈉溶液+利尿劑