多項選擇題患者男,15歲,身高154cm,近2年身高每年增長3.0cm。體形微胖,體重58kg。母親偏矮。出生時否認有難產(chǎn)史。否認有外傷史。患者ITT陽性,下列措施中正確的是()。
A.立即用重組生長激素治療
B.選擇精氨酸刺激試驗進一步確診GHD
C.如果確診有其他垂體激素缺乏,可以立即用重組生長激素和相關垂體激素替代
D.染色體檢查進一步確定GHD原因
E.觀察一段時間再決定是否用生長激素治療
F.立即給予鈣劑+維生素D
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1.多項選擇題患者男,15歲,身高154cm,近2年身高每年增長3.0cm。體形微胖,體重58kg。母親偏矮。出生時否認有難產(chǎn)史。否認有外傷史。對診斷與鑒別診斷最有價值的檢查是()。
A.測定生化、血常規(guī)評價整體營養(yǎng)狀況
B.IGF-1
C.ITT試驗
D.垂體MRI
E.骨齡評價
F.免疫功能測定
2.多項選擇題患者女,33歲,因“產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)、性欲減退,伴乏力、嗜睡、食欲減退、體位性頭暈6年”來診?;颊?年前分娩時有大出血史。查體:P58次/min,BP92/64mmHg;毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮。其可能的診斷是(提示實驗室檢查:血ACTH、皮質醇、FT4、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。
A.Addison病
B.卵巢功能早衰
C.原發(fā)性性腺功能減退
D.腺垂體功能減退癥
E.先天性腎上腺皮質增生
F.Sheehan綜合征
3.多項選擇題患者女,33歲,因“產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)、性欲減退,伴乏力、嗜睡、食欲減退、體位性頭暈6年”來診?;颊?年前分娩時有大出血史。查體:P58次/min,BP92/64mmHg;毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮。為進一步判斷腺垂體儲備功能,可行的功能試驗是()。
A.TSH興奮試驗
B.胰島素耐受性試驗
C.CRH興奮試驗
D.LHRH興奮試驗
E.TRH興奮試驗
F.小劑量地塞米松抑制試驗
4.多項選擇題患者女,33歲,因“產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)、性欲減退,伴乏力、嗜睡、食欲減退、體位性頭暈6年”來診。患者6年前分娩時有大出血史。查體:P58次/min,BP92/64mmHg;毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮。為明確診斷應進行的檢查是()。
A.血皮質醇
B.血雌二醇
C.FSH、LH
D.GH
E.TSH
F.FT3、FT4
5.單項選擇題患者:男性,16歲,因顱咽管瘤術后出現(xiàn)口渴、飲水較多、尿多。禁水后血壓下降,不能耐受,尿比重1.006。藥物治療最好選用()。
A.垂體后葉素水劑
B.氫氯噻嗪
C.卡馬西平
D.氫氯噻嗪
E.去氨加壓素