單項(xiàng)選擇題女性,28歲。因風(fēng)濕性心臟病10年,心房顫動(dòng)史3年。長(zhǎng)期服用地高辛治療。停經(jīng)3個(gè)月診為早孕。1周來(lái)惡心、嘔吐,納差就診。體檢:心臟增大,心率70次/min,律齊。心尖部第一心音減弱,可聞及收縮期雜音Ⅲ級(jí),向左腋下傳導(dǎo),舒張期隆隆樣雜音Ⅱ級(jí)。胸骨左緣2~4肋間聞及收縮期雜音Ⅱ級(jí),P2亢進(jìn)。心電圖示心房顫動(dòng),頻發(fā)室性早搏。本例惡心、嘔吐應(yīng)考慮是哪種原因()

A.妊娠反應(yīng)
B.洋地黃中毒
C.右心功能不全
D.洋地黃不足
E.低血鉀


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患者目前診斷應(yīng)考慮()

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為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查()

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本病例可診斷為()

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應(yīng)首選用于治療的藥物是()

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為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的必要檢查項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查()(提示:患者檢查結(jié)果:心電圖見(jiàn)左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動(dòng)圖示舒張期主動(dòng)脈瓣葉彼此分離且間距超過(guò)1mm,舒張期可見(jiàn)左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴(kuò)張,LVEF41%。)

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無(wú)呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時(shí)60~80次/min,床上輕度活動(dòng)時(shí)90~100次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉不快,C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動(dòng)圖顯示瓣葉無(wú)鈣化,左心房?jī)?nèi)徑64mm,無(wú)左心房血栓。)

題型:多項(xiàng)選擇題

最佳治療方案為()(提示:心電圖:二度房室傳導(dǎo)阻滯,下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動(dòng)減弱,肺動(dòng)脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者應(yīng)選擇的治療措施包括()(提示:肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞癥;UCG:右心室擴(kuò)大,金屬二尖瓣有輕度反流,肺動(dòng)脈收縮壓48mmHg,三尖瓣重度反流。)

題型:多項(xiàng)選擇題