多項(xiàng)選擇題

患者男,57歲,反復(fù)腹脹,雙下肢水腫3年,加重3d入院。10年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(shù)(機(jī)械瓣),術(shù)后7年無(wú)明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年,未規(guī)律服藥。有長(zhǎng)期吸煙史。查體:Bp150/94mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗,無(wú)啰音。心界擴(kuò)大,心率110次/min,心律絕對(duì)不齊,二尖瓣區(qū)可聞及金屬音,P2略亢進(jìn),胸骨左下緣可聞及4/6級(jí)全收縮期雜音,吸氣時(shí)增強(qiáng),余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大,雙下肢靜脈曲張,雙踝部水腫。

患者應(yīng)選擇的治療措施包括()(提示:肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞癥;UCG:右心室擴(kuò)大,金屬二尖瓣有輕度反流,肺動(dòng)脈收縮壓48mmHg,三尖瓣重度反流。)

A.利尿,糾正右心衰竭
B.外科三尖瓣置換
C.外科三尖瓣成形術(shù)
D.控制高血壓
E.控制心房顫動(dòng)心室率,華法林抗凝


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該病人最可能的診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最佳治療方案為()(提示:心電圖:二度房室傳導(dǎo)阻滯,下壁導(dǎo)聯(lián)和V3R、V4R出現(xiàn)病理性Q波,ST段弓背上抬;心肌酶譜、肌鈣蛋白明顯升高;UCG:左心室下壁搏動(dòng)減弱,肺動(dòng)脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)

題型:多項(xiàng)選擇題

處理應(yīng)選用的藥物為()

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該患者診斷為()

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應(yīng)首選用于治療的藥物是()

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患者心悸氣促,??┭走x治療是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列處理措施合理的是()(提示:右冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后7d,除雙下肢輕度水腫外無(wú)其他不適,胸骨左下緣收縮期雜音與術(shù)前無(wú)明顯變化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室輕度擴(kuò)大。)

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有()(提示:治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定,安靜狀態(tài)下無(wú)呼吸困難發(fā)作,心室率控制:靜息時(shí)60~80次/min,床上輕度活動(dòng)時(shí)90~100次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉不快,C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動(dòng)圖顯示瓣葉無(wú)鈣化,左心房?jī)?nèi)徑64mm,無(wú)左心房血栓。)

題型:多項(xiàng)選擇題

患者目前診斷應(yīng)考慮()

題型:多項(xiàng)選擇題