單項選擇題患者男，48歲，多發(fā)創(chuàng)傷合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），給予機械通氣支持。復蘇后病情趨于穩(wěn)定，查體：體重62kg，身高180cm，血壓115/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分，呼吸25次/分。給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。第1周總能量供給量為（）。

A.1000kcal/d左右
B.1500kcal/d左右
C.1800kcal/d左右
D.2000kcal/d左右
E.2200kcal/d左右


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1.多項選擇題不考慮選擇腸內(nèi)營養(yǎng)的情況有（）。

A.腸梗阻
B.消化道手術(shù)后
C.嚴重腹膜炎和（或）合并急性冠狀動脈綜合征（ACS）
D.腸系膜血管栓塞
E.胃腸減壓示胃液呈棕褐色，隱血陽性

2.多項選擇題關(guān)于再喂養(yǎng)綜合征，敘述錯誤的有（）。

A.發(fā)生于已存在明顯營養(yǎng)不良的患者
B.臨床上出現(xiàn)嚴重心率失常與呼吸窘迫
C.合并嚴重的電解質(zhì)失衡
D.營養(yǎng)支持同時糾正電解質(zhì)紊亂
E.早期降低非蛋白質(zhì)熱量的供給

3.多項選擇題存在高反流誤吸風險的患者，給予營養(yǎng)支持時應該（）。

A.幽門后小腸喂養(yǎng)是更適宜的選擇
B.停止腸內(nèi)營養(yǎng)，盡快改為腸外途徑供給營養(yǎng)
C.持續(xù)喂養(yǎng)方式，避免頓服方式的腸內(nèi)營養(yǎng)支持
D.此類患者給予促進胃腸蠕動的藥物多無明顯效果
E.減少喂養(yǎng)量，密切評估予以調(diào)整

4.多項選擇題患者女，65歲，剖腹探查、右半結(jié)腸切除術(shù)后，需要給予營養(yǎng)支持，以下考慮正確的有（）。

A.腸內(nèi)營養(yǎng)嘗試失敗72小時后再考慮接受腸外營養(yǎng)
B.延遲的腸內(nèi)營養(yǎng)導致留住重癥監(jiān)護病房時間延長
C.聞及腸鳴音后即可開始腸道喂養(yǎng)
D.腸外營養(yǎng)增加患者感染性并發(fā)癥
E.腸外營養(yǎng)容易達到早期營養(yǎng)供給目標

5.多項選擇題重癥患者的能量代謝特點為（）。

A.能量消耗增加，脂肪是應激后早期主要的功能物質(zhì)
B.脂肪與葡萄糖是應激后早期主要的供能物質(zhì)，故臨床上常表現(xiàn)為應激性血糖升高
C.應激后在內(nèi)分泌激素與炎癥遞質(zhì)的作用下，蛋白質(zhì)裂解速率增加，氮的排除較生理狀態(tài)下增高1倍以上
D.骨骼肌占無脂組織群（LBM）重量的35%，而血漿蛋白含量僅占LBM重量的2%，因此后者常不能夠較好地反映LBM的含量
E.應激后蛋白質(zhì)代謝的特點為分解代謝增加而合成代謝停止