單項(xiàng)選擇題營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證與禁忌證是()。

A.只要患者不能耐受腸外營(yíng)養(yǎng)就應(yīng)該及時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持
B.當(dāng)患者出現(xiàn)胃殘余量測(cè)定(GRV)增加與消化液反流等腸道喂養(yǎng)不耐受現(xiàn)象時(shí),應(yīng)轉(zhuǎn)換為腸外營(yíng)養(yǎng)途徑
C.存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營(yíng)養(yǎng)不良的重癥患者,圍術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持是必要的
D.無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的大手術(shù)后患者,72小時(shí)后再考慮開始營(yíng)養(yǎng)支持
E.頸內(nèi)靜脈穿刺簡(jiǎn)單易行,并發(fā)癥少,是腸外營(yíng)養(yǎng)支持首選的輸注途徑


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1.多項(xiàng)選擇題重癥患者的能量代謝特點(diǎn)為()。

A.能量消耗增加,脂肪是應(yīng)激后早期主要的功能物質(zhì)
B.脂肪與葡萄糖是應(yīng)激后早期主要的供能物質(zhì),故臨床上常表現(xiàn)為應(yīng)激性血糖升高
C.應(yīng)激后在內(nèi)分泌激素與炎癥遞質(zhì)的作用下,蛋白質(zhì)裂解速率增加,氮的排除較生理狀態(tài)下增高1倍以上
D.骨骼肌占無(wú)脂組織群(LBM)重量的35%,而血漿蛋白含量?jī)H占LBM重量的2%,因此后者常不能夠較好地反映LBM的含量
E.應(yīng)激后蛋白質(zhì)代謝的特點(diǎn)為分解代謝增加而合成代謝停止

2.單項(xiàng)選擇題對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者,無(wú)益于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方法是()。

A.腸道休息48~72小時(shí)
B.應(yīng)用甲氧氯普胺
C.限制應(yīng)用阿片類藥物與鎮(zhèn)靜劑
D.床頭抬高>30°

3.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,重癥胰腺炎合并急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)。查體:體重85kg,理想體重(IBW)為53kg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血脂正常范圍,血清白蛋白25g/L。給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。第1周處方中氮及熱∶氮供給的原則為()。

A.氮:IBW→校正體重(ABW)×(0.20~0.25)g·kg-1·d-1;熱∶氮=(100~150)kcal∶1g
B.氮:IBW×(0.20~0.25)g·kg-1·d-1;熱∶氮=(100~150)kcal∶1g
C.氮:實(shí)際體重×(0.20~0.25)g·kg-1·d-1;熱∶氮=(100~150)kcal∶1g
D.氮:IBW→校正體重(ABW)×(0.20~0.25)g·kg-1·d-1;熱∶氮=(150~200)kcal∶1g
E.氮:實(shí)際體重×(0.20~0.25)g·kg-1·d-1;熱∶氮=(150~200)kcal∶1g

5.多項(xiàng)選擇題存在高反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患者,給予營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)該()。

A.幽門后小腸喂養(yǎng)是更適宜的選擇
B.停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),盡快改為腸外途徑供給營(yíng)養(yǎng)
C.持續(xù)喂養(yǎng)方式,避免頓服方式的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持
D.此類患者給予促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物多無(wú)明顯效果
E.減少喂養(yǎng)量,密切評(píng)估予以調(diào)整

6.多項(xiàng)選擇題腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腹瀉的原因有()。

A.腸腔內(nèi)滲透負(fù)荷過(guò)重
B.小腸對(duì)脂肪不耐受
C.飲食通過(guò)腸腔時(shí)間縮短,膽鹽不能再吸收
D.飲食中葡萄糖被腸內(nèi)細(xì)菌轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗?br /> E.飲食被細(xì)菌或真菌污染致細(xì)菌性或真菌性腸炎

8.單項(xiàng)選擇題患者女,44歲,因急性重癥胰腺炎合并急性呼吸窘迫綜合征需機(jī)械通氣支持,第5天開始給予小劑量腸道喂養(yǎng)(500ml/d),第7天胸部X線片提示新發(fā)滲出影,且末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高,臨床考慮為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。以下治療方案正確的是()。

A.停止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),改為完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)
B.測(cè)定胃殘余量并進(jìn)行腸道喂養(yǎng)耐受性評(píng)估
C.支氣管吸引有較高的排除診斷價(jià)值
D.細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)(如診斷性毛刷)具有較高的診斷價(jià)值
E.喂養(yǎng)量小,暫繼續(xù)目前的營(yíng)養(yǎng)治療方案

9.多項(xiàng)選擇題關(guān)于重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)機(jī),應(yīng)掌握的原則有()。

A.手術(shù)對(duì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)丟失與消耗增加,術(shù)后應(yīng)盡早給予營(yíng)養(yǎng)支持
B.合并營(yíng)養(yǎng)不良的患者并發(fā)癥與病死率增加,應(yīng)及早給予營(yíng)養(yǎng)支持
C.多數(shù)外科患者不能經(jīng)口攝入高質(zhì)量食物,應(yīng)及早給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持
D.疾病狀態(tài)決定營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)機(jī)
E.應(yīng)用血管活性藥物是營(yíng)養(yǎng)支持的禁忌證

10.多項(xiàng)選擇題關(guān)于再喂養(yǎng)綜合征,敘述錯(cuò)誤的有()。

A.發(fā)生于已存在明顯營(yíng)養(yǎng)不良的患者
B.臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重心率失常與呼吸窘迫
C.合并嚴(yán)重的電解質(zhì)失衡
D.營(yíng)養(yǎng)支持同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂
E.早期降低非蛋白質(zhì)熱量的供給

最新試題

關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)并發(fā)癥,敘述錯(cuò)誤的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)機(jī),應(yīng)掌握的原則有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

第1周蛋白質(zhì)供給量為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者女,44歲,因急性重癥胰腺炎合并急性呼吸窘迫綜合征需機(jī)械通氣支持,第5天開始給予小劑量腸道喂養(yǎng)(500ml/d),第7天胸部X線片提示新發(fā)滲出影,且末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高,臨床考慮為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。以下治療方案正確的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者女,65歲,剖腹探查、右半結(jié)腸切除術(shù)后,需要給予營(yíng)養(yǎng)支持,以下考慮正確的有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

重癥患者的能量代謝特點(diǎn)為()。

題型:多項(xiàng)選擇題

第1周處方中熱量供給的原則為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

不考慮選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的情況有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腹瀉的原因有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

存在高反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患者,給予營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)該()。

題型:多項(xiàng)選擇題