A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.抗生素抗感染
C.機(jī)械通氣
D.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺
E.靜脈應(yīng)用強(qiáng)心藥物
F.液體復(fù)蘇
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A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.動脈血?dú)夥治?br />
E.血生化檢查
F.顱腦CT
患者男，78歲，因“反復(fù)咳嗽、氣促10余年，加重10天”來診。查體：呼吸25次/分，雙肺呼吸減弱。血?dú)夥治觯簆H7.5，動脈血氧分壓（PaO2）58mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）49mmHg，堿剩余（BE）12.8mmol/L，HCO-337.3mmol/L；乳酸（Lac）1.1mmol/L。血常規(guī)：白細(xì)胞8.71×109/L<，血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗(yàn)：肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.58μg/L，肌紅蛋白101.30μg/L，肌鈣蛋白T（TnT）0.520μg/L；腦尿鈉肽前體（ProBNP）9.26μg/L；降鈣素原（PCT）8.04μg/L；活化部分凝血酶時間（APTT）43.2秒，D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片：雙肺透亮度增加。
針對該患者的處理措施是（）。
A.無創(chuàng)通氣
B.氣管插管
C.強(qiáng)心、利尿
D.進(jìn)一步影像學(xué)檢查
E.解痙擴(kuò)張氣管
患者男，78歲，因“反復(fù)咳嗽、氣促10余年，加重10天”來診。查體：呼吸25次/分，雙肺呼吸減弱。血?dú)夥治觯簆H7.5，動脈血氧分壓（PaO2）58mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）49mmHg，堿剩余（BE）12.8mmol/L，HCO-337.3mmol/L；乳酸（Lac）1.1mmol/L。血常規(guī)：白細(xì)胞8.71×109/L<，血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗(yàn)：肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.58μg/L，肌紅蛋白101.30μg/L，肌鈣蛋白T（TnT）0.520μg/L；腦尿鈉肽前體（ProBNP）9.26μg/L；降鈣素原（PCT）8.04μg/L；活化部分凝血酶時間（APTT）43.2秒，D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片：雙肺透亮度增加。
進(jìn)一步處理錯誤的是（）。
A.增強(qiáng)營養(yǎng)，逐步降低呼吸機(jī)條件
B.繼續(xù)高條件支持
C.解痙、平喘、抗炎
D.加強(qiáng)肺功能鍛煉
E.抬高床頭，加強(qiáng)口腔清潔和手衛(wèi)生
患者男，78歲，因“反復(fù)咳嗽、氣促10余年，加重10天”來診。查體：呼吸25次/分，雙肺呼吸減弱。血?dú)夥治觯簆H7.5，動脈血氧分壓（PaO2）58mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）49mmHg，堿剩余（BE）12.8mmol/L，HCO-337.3mmol/L；乳酸（Lac）1.1mmol/L。血常規(guī)：白細(xì)胞8.71×109/L<，血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗(yàn)：肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.58μg/L，肌紅蛋白101.30μg/L，肌鈣蛋白T（TnT）0.520μg/L；腦尿鈉肽前體（ProBNP）9.26μg/L；降鈣素原（PCT）8.04μg/L；活化部分凝血酶時間（APTT）43.2秒，D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片：雙肺透亮度增加。
予以緊急氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，抗感染、解痙、平喘、強(qiáng)心、利尿等處理后患者氧合較前改善。嘗試脫機(jī)，30分鐘后患者大汗淋漓，心率130次/分，呼吸30次/分，血壓170/80mmHg。此時的處理是（）。
A.控制血壓，繼續(xù)嘗試脫機(jī)
B.吸痰
C.接呼吸機(jī)降低參數(shù)繼續(xù)通氣
D.接呼吸機(jī)提高支持參數(shù)繼續(xù)通氣
E.強(qiáng)心、利尿
A.無創(chuàng)通氣
B.氣管插管機(jī)械通氣
C.呼吸興奮
D.強(qiáng)心
E.肺開放
最新試題
血?dú)夥治觯簆H7.4，動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）40mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血氧分壓（PaO2）70mmHg，進(jìn)行氧療應(yīng)采用（）。
其診斷應(yīng)考慮（）。
為明確診斷，該患者亟需完善的主要檢查有（）。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。
該患者咯血最可能的病因?yàn)椋ǎ?/p>
應(yīng)盡快做的處理包括（提示血?dú)夥治觯簆H7.18，二氧化碳分壓（PCO2）34mmHg，氧分壓（PO2）49mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞14.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.79，血小板（Plt）210×109/L。C反應(yīng)蛋白（CRP）94.3mg/L；肝功能、腎功能正常。痰涂片見大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片：兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。）（）。
應(yīng)盡快做的處理包括（提示血?dú)夥治觯簆H7.20，二氧化碳分壓（PCO2）120mmHg，氧分壓（PO2）50mmHg。血常規(guī)：血紅蛋白100g/L。）（）。
此時可以采取的措施有（提示治療2小時后病情未見緩解，深度昏迷，呼吸機(jī)條件設(shè)置為：呼氣末正壓15mba（1mba=0.1kPa），吸氣壓力30mba，吸入氧濃度70%，潮氣量110ml，呼吸頻率40次/分。血?dú)夥治觯簆H7.18，二氧化碳分壓98mmHg，氧分壓59mmHg。）（）。
抗生素治療應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性覆蓋（提示患者激素沖擊+免疫抑制劑治療，目前持續(xù)發(fā)熱、低氧，呼吸困難，是肺部感染高危人群。）（）。
患者痰中帶血的原因是（）。