患者男,78歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促10余年,加重10天”來診。查體:呼吸25次/分,雙肺呼吸減弱。血氣分析:pH7.5,動脈血氧分壓(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)49mmHg,堿剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常規(guī):白細(xì)胞8.71×109/L<,血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗:肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌紅蛋白101.30μg/L,肌鈣蛋白T(TnT)0.520μg/L;腦尿鈉肽前體(ProBNP)9.26μg/L;降鈣素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶時間(APTT)43.2秒,D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片:雙肺透亮度增加。
針對該患者的處理措施是()。
A.無創(chuàng)通氣
B.氣管插管
C.強心、利尿
D.進(jìn)一步影像學(xué)檢查
E.解痙擴(kuò)張氣管
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患者男,78歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促10余年,加重10天”來診。查體:呼吸25次/分,雙肺呼吸減弱。血氣分析:pH7.5,動脈血氧分壓(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)49mmHg,堿剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常規(guī):白細(xì)胞8.71×109/L<,血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗:肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌紅蛋白101.30μg/L,肌鈣蛋白T(TnT)0.520μg/L;腦尿鈉肽前體(ProBNP)9.26μg/L;降鈣素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶時間(APTT)43.2秒,D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片:雙肺透亮度增加。
進(jìn)一步處理錯誤的是()。
A.增強營養(yǎng),逐步降低呼吸機條件
B.繼續(xù)高條件支持
C.解痙、平喘、抗炎
D.加強肺功能鍛煉
E.抬高床頭,加強口腔清潔和手衛(wèi)生
患者男,78歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促10余年,加重10天”來診。查體:呼吸25次/分,雙肺呼吸減弱。血氣分析:pH7.5,動脈血氧分壓(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)49mmHg,堿剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常規(guī):白細(xì)胞8.71×109/L<,血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗:肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌紅蛋白101.30μg/L,肌鈣蛋白T(TnT)0.520μg/L;腦尿鈉肽前體(ProBNP)9.26μg/L;降鈣素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶時間(APTT)43.2秒,D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片:雙肺透亮度增加。
予以緊急氣管插管,呼吸機輔助呼吸,抗感染、解痙、平喘、強心、利尿等處理后患者氧合較前改善。嘗試脫機,30分鐘后患者大汗淋漓,心率130次/分,呼吸30次/分,血壓170/80mmHg。此時的處理是()。
A.控制血壓,繼續(xù)嘗試脫機
B.吸痰
C.接呼吸機降低參數(shù)繼續(xù)通氣
D.接呼吸機提高支持參數(shù)繼續(xù)通氣
E.強心、利尿
A.無創(chuàng)通氣
B.氣管插管機械通氣
C.呼吸興奮
D.強心
E.肺開放
A.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
B.壓力控制(PC.
C.容量控制(VC.
D.壓力支持(PS)
E.同步間歇指令通氣(SIMV)
A.壓力控制水平
B.壓力支持水平
C.氣道峰壓
D.氣道平均壓
E.呼氣末正壓
最新試題
該患者入院時的可能診斷是()。
最可能的診斷是()。
不屬于常規(guī)診斷依據(jù)的檢查是()。
此時的治療是(提示胸部X線片:左側(cè)胸腔少量積液。超聲心動圖:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)45mm,右心室內(nèi)徑(RV)20mm,估測肺動脈收縮壓47mmHg,檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動靜脈瘺。)()。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括()。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示血氣分析:pH7.20,二氧化碳分壓(PCO2)120mmHg,氧分壓(PO2)50mmHg。血常規(guī):血紅蛋白100g/L。)()。
目前的治療是(提示介入封堵術(shù)后出現(xiàn)活動后心悸,行走100米心率可達(dá)150次/分,休息5分鐘即可恢復(fù)正常。)()。
病史中需要詳細(xì)了解的是()。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括()。
血氣分析:pH7.4,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)40mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)70mmHg,進(jìn)行氧療應(yīng)采用()。