患者女,30歲,因“情緒激動后突發(fā)氣急、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰2小時”來診。當(dāng)?shù)匾延栉?、輸液等處理,效果不佳。原有心臟病史(具體不詳)。查體:意識清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齊,心尖部舒張期雜音,雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度85%~90%。
患者痰中帶血的原因是()。
A.肺小動脈擴張后出血
B.肺毛細血管出血
C.肺梗死
D.肺栓塞
E.支氣管靜脈破裂
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A.通氣血流比例失調(diào)
B.肺毛細血管通透性增加
C.彌散障礙
D.肺泡通氣不足
E.換氣功能障礙
A.哮喘急性發(fā)作
B.急性左側(cè)心力衰竭
C.右側(cè)心力衰竭
D.呼吸衰竭
E.變態(tài)反應(yīng)
A.血管迷走性暈厥
B.癲癇發(fā)作
C.肺動脈高壓,WHO心功能分級Ⅲ級
D.肺動脈高壓,WHO心功能分級Ⅳ級
E.心肌炎
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.胸部CT
D.胸部X線片
E.右心導(dǎo)管檢查
A.呋塞米
B.地高辛
C.波生坦
D.硝酸甘油
E.伊洛前列素
最新試題
為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括(提示患者在外院診療10天,期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳,同時應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常,胸悶癥狀改善,但3天后,癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。)()。
此時的治療是(提示胸部X線片:左側(cè)胸腔少量積液。超聲心動圖:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)45mm,右心室內(nèi)徑(RV)20mm,估測肺動脈收縮壓47mmHg,檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動靜脈瘺。)()。
應(yīng)馬上采取的治療措施是(提示實驗室檢查:血白細胞13.4×109/L,中性粒細胞(NE)0.85。血氣分析:pH7.30,氧分壓(PO2)62mmHg,二氧化碳分壓(PCO2)29mmHg,堿剩余(BE)-10mmol/L,HCO-318mmol/L,血乳酸(Lac)3.2mmol/L。心電圖(ECG):竇性心動過速。心肌酶(-)。超聲心動圖:中重度二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全,左心房、右心室擴大,左心室射血分數(shù)(LVEF)46%。)()。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示血氣分析:pH7.18,二氧化碳分壓(PCO2)34mmHg,氧分壓(PO2)49mmHg。血常規(guī):白細胞14.4×109/L,中性粒細胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反應(yīng)蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、腎功能正常。痰涂片見大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片:兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。)()。
需首先采取的處理措施為()。
病史中需要詳細了解的是()。
不屬于常規(guī)診斷依據(jù)的檢查是()。
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查包括()。
該患者入院時的可能診斷是()。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院后患者體溫38~38.5℃,主訴無痰,痰標(biāo)本送檢困難。需持續(xù)儲氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%~96%。氧儲備差,活動后喘憋明顯,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。)()。