A.冠狀動(dòng)脈造影
B.試用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣
C.氣管插管或氣管切開(kāi)行有創(chuàng)機(jī)械通氣
D.利尿劑
E.靜脈注射毛花苷丙(西地蘭)
F.加用強(qiáng)效抗生素治療
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A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?br />
C.胸部CT
D.心臟彩色多普勒超聲
E.心肌酶
F.心電圖
患者女,18歲,因“胸痛伴呼吸困難1個(gè)月”來(lái)診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血性胸腔積液,給予抽取胸腔積液治療1個(gè)月,胸痛緩解出院。出院后第2天再次出現(xiàn)胸痛,遂來(lái)診。自幼有反復(fù)鼻出血史。查體:血壓100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清,精神緊張。口唇無(wú)發(fā)紺,頸靜脈無(wú)充盈。雙肺呼吸音粗,無(wú)啰音。心率80次/分,律齊,左背下部可聞及收縮期3/6吹風(fēng)樣雜音。雙手及背部可見(jiàn)散在紅色血管瘤,直徑1~2mm,壓之褪色。雙下肢無(wú)水腫。
目前的治療是(提示介入封堵術(shù)后出現(xiàn)活動(dòng)后心悸,行走100米心率可達(dá)150次/分,休息5分鐘即可恢復(fù)正常。)()。
A.注意休息
B.吸氧
C.口服利尿劑
D.地高辛
E.口服西地那非
F.口服波生坦、吸入伊洛前列素
患者女,18歲,因“胸痛伴呼吸困難1個(gè)月”來(lái)診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血性胸腔積液,給予抽取胸腔積液治療1個(gè)月,胸痛緩解出院。出院后第2天再次出現(xiàn)胸痛,遂來(lái)診。自幼有反復(fù)鼻出血史。查體:血壓100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清,精神緊張??诖綗o(wú)發(fā)紺,頸靜脈無(wú)充盈。雙肺呼吸音粗,無(wú)啰音。心率80次/分,律齊,左背下部可聞及收縮期3/6吹風(fēng)樣雜音。雙手及背部可見(jiàn)散在紅色血管瘤,直徑1~2mm,壓之褪色。雙下肢無(wú)水腫。
此時(shí)的治療是(提示胸部X線(xiàn)片:左側(cè)胸腔少量積液。超聲心動(dòng)圖:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)45mm,右心室內(nèi)徑(RV)20mm,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓47mmHg,檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動(dòng)靜脈瘺。)()。
A.靜脈應(yīng)用止血藥
B.繼續(xù)抽胸腔積液
C.介入封堵肺動(dòng)靜脈畸形
D.抗生素預(yù)防感染
E.臥床休息,避免劇烈活動(dòng)
F.吸氧
患者女,18歲,因“胸痛伴呼吸困難1個(gè)月”來(lái)診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血性胸腔積液,給予抽取胸腔積液治療1個(gè)月,胸痛緩解出院。出院后第2天再次出現(xiàn)胸痛,遂來(lái)診。自幼有反復(fù)鼻出血史。查體:血壓100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清,精神緊張??诖綗o(wú)發(fā)紺,頸靜脈無(wú)充盈。雙肺呼吸音粗,無(wú)啰音。心率80次/分,律齊,左背下部可聞及收縮期3/6吹風(fēng)樣雜音。雙手及背部可見(jiàn)散在紅色血管瘤,直徑1~2mm,壓之褪色。雙下肢無(wú)水腫。
患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。
A.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓
B.肺血管炎相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓
C.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
D.慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓
E.左心疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓
F.肺血管發(fā)育不良
患者女,18歲,因“胸痛伴呼吸困難1個(gè)月”來(lái)診。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為血性胸腔積液,給予抽取胸腔積液治療1個(gè)月,胸痛緩解出院。出院后第2天再次出現(xiàn)胸痛,遂來(lái)診。自幼有反復(fù)鼻出血史。查體:血壓100/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清,精神緊張??诖綗o(wú)發(fā)紺,頸靜脈無(wú)充盈。雙肺呼吸音粗,無(wú)啰音。心率80次/分,律齊,左背下部可聞及收縮期3/6吹風(fēng)樣雜音。雙手及背部可見(jiàn)散在紅色血管瘤,直徑1~2mm,壓之褪色。雙下肢無(wú)水腫。
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查是()。
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.肺動(dòng)脈造影(CTPA.
D.血常規(guī)
E.胸部X線(xiàn)片
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
最新試題
應(yīng)盡快采取的處理包括(提示入院后患者氣促明顯,咳出大量黃膿痰。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.45,動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)70mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)55mmHg,HCO38mmol/L。)()。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有(提示血?dú)夥治觯簆H7.44,動(dòng)脈血氧分壓69mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓31mmHg,血乳酸2.5mmol/L;血常規(guī):白細(xì)胞9.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,血紅蛋白8.3g/L,血小板40×109/L;C反應(yīng)蛋白105mg/L,紅細(xì)胞沉降率60mm/1h。胸部CT:雙肺間質(zhì)改變,右下肺團(tuán)狀密度增高。)()。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
此時(shí)可以采取的措施有(提示治療2小時(shí)后病情未見(jiàn)緩解,深度昏迷,呼吸機(jī)條件設(shè)置為:呼氣末正壓15mba(1mba=0.1kPa),吸氣壓力30mba,吸入氧濃度70%,潮氣量110ml,呼吸頻率40次/分。血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓98mmHg,氧分壓59mmHg。)()。
最可能的診斷是()。
為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括(提示患者在外院診療10天,期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳,同時(shí)應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉(泰能)、氟康唑(大扶康)抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常,胸悶癥狀改善,但3天后,癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。)()。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示血?dú)夥治觯簆H7.18,二氧化碳分壓(PCO2)34mmHg,氧分壓(PO2)49mmHg。血常規(guī):白細(xì)胞14.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反應(yīng)蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、腎功能正常。痰涂片見(jiàn)大量革蘭陰性桿菌。胸部X線(xiàn)片:兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。)()。
病史中需要詳細(xì)了解的是()。
患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。