男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細(xì)胞,大致為腺癌。
有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù),其指征主要取決于()
A.腫瘤的組織學(xué)類型,惡性程度高者指征較強(qiáng)
B.胸水增長(zhǎng)速度和壓迫癥狀
C.原發(fā)病灶是否得到控制
D.有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.腫瘤對(duì)化學(xué)治療的敏感性
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男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細(xì)胞,大致為腺癌。
患者及其家屬要求手術(shù)治療,你的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是()
A.可以手術(shù),切除原發(fā)灶,胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)
B.先治療胸水,待胸水消失后爭(zhēng)取手術(shù)
C.先作全身化療,再手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療
D.胸腔內(nèi)應(yīng)用生物學(xué)治療(LAK細(xì)胞),以后再考慮手術(shù)治療
E.完全失去手術(shù)指征
男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細(xì)胞,大致為腺癌。
從胸部X線平片上下列哪種征象應(yīng)考慮到肺癌可能()
A.胸腔積液量大
B.胸腔大量積液而縱隔無(wú)推移,提示同側(cè)有肺不張
C.壓迫性肺不張
D.肺門陰影增深
E.側(cè)位片主動(dòng)脈窗模糊
男性,49歲。右側(cè)胸痛、干咳2周就醫(yī)。體檢:氣管居中,右胸叩濁,呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液,胸水為血性,找到癌細(xì)胞,大致為腺癌。
【假設(shè)信息】假如患者及其家屬積極要求化學(xué)治療,你的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是()
A.患者年輕,值得應(yīng)用最強(qiáng)有力的化學(xué)治療聯(lián)合放射治療
B.腺癌對(duì)化學(xué)治療不敏感,不值得使用化學(xué)治療
C.堅(jiān)持不用化學(xué)治療
D.可以試用,但要在預(yù)期效果和對(duì)生命質(zhì)量的影響兩者之間仔細(xì)評(píng)估
E.小劑量、不良反應(yīng)少的藥物安慰性治療
男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個(gè)月開始時(shí)右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實(shí)音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。
針對(duì)該病人治療一般不包括下列哪項(xiàng)()
A.抽液治療
B.對(duì)因治療
C.糖皮質(zhì)激素
D.胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥
E.胸腔內(nèi)注射鏈激酶
男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力,2個(gè)月開始時(shí)右側(cè)胸痛,體檢:氣管左移,右下胸部叩診實(shí)音,呼吸音消失,X線胸片示:右側(cè)大量胸腔積液,今為明確診斷,予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水,比重1.020,李凡氏試驗(yàn)(+),蛋白定量47g/L,白細(xì)胞數(shù)685×10<sup>6</sup>/L、淋巴細(xì)胞70%,ADA>45U/L。
據(jù)此最可能的診斷是()
A.癌性胸腔積液
B.肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液
C.肺膿腫并發(fā)膿胸
D.結(jié)核性滲出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
最新試題
下一步需要的治療是()
有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是()
可能的原因是()
此時(shí)治療中應(yīng)注意什么問(wèn)題()
當(dāng)代控制結(jié)核病最有效的手段是什么()
出現(xiàn)以上情況,首先應(yīng)考慮哪些原因和疾病()
支氣管擴(kuò)張胸部X線可表現(xiàn)為()
可能的原因是()
X線胸片見右下肺不規(guī)則影,為明確診斷可進(jìn)行的檢查有()
進(jìn)一步診斷考慮為()