患者男性,57歲。咳嗽,咳痰7年,冬季持續(xù)加重2個月以上。入院3個月前咳嗽加重,活動后氣短,1周前氣短加重,發(fā)熱,T:39℃,盜汗,乏力,不思飲食。用消炎藥不見好轉。入院檢查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫紺,頸靜脈怒張,兩肺散在干.濕性啰音,白細胞14.1×10<sup>9</sup>/L,中性0.862,淋巴0.097。提示:血.尿化驗:血糖14.5mmol/L,尿糖(+),酮體(-)。
此時治療中應注意什么問題()
A.應及時使用胰島素
B.應慎用胰島素
C.禁止輸入葡萄糖
D.葡萄糖與胰島素同時輸入
E.加強補充KCl
F.加強補充NaCl
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患者女性,55歲。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴氣促,活動后氣喘,心悸。二天前受涼后發(fā)熱,咳喘劇,咳大量白粘痰,呼吸費力、心煩、惡心。檢查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫紺,皮膚潮濕,端坐呼吸,三凹征,頸靜脈無怒張。肺叩診過度反響,肺肝界在第六肋,兩肺聞及干濕性啰音,心音遙遠。腹平軟,肝肋下2cm,質中,脾未能及,踝關節(jié)處輕度凹陷性浮腫。
住院后最好應先進行哪些檢查()
A.血氣分析
B.血清鉀、鈉、氯測定
C.血清谷草轉氨酶,磷酸肌酸激酶,乳酸脫氫酶
D.痰培養(yǎng)
E.床邊胸部攝片
F.心電圖
患者女性,55歲。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴氣促,活動后氣喘,心悸。二天前受涼后發(fā)熱,咳喘劇,咳大量白粘痰,呼吸費力、心煩、惡心。檢查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫紺,皮膚潮濕,端坐呼吸,三凹征,頸靜脈無怒張。肺叩診過度反響,肺肝界在第六肋,兩肺聞及干濕性啰音,心音遙遠。腹平軟,肝肋下2cm,質中,脾未能及,踝關節(jié)處輕度凹陷性浮腫。提示:病人病情未能控制,出現(xiàn)多話,狂躁,定向力障礙,幻覺,迫害妄想,動作離奇(抓空.拉被子),大小便失禁,抽搐,癲癇樣發(fā)作,頸強直。
出現(xiàn)以上情況,首先應考慮哪些原因和疾病()
A.精神分裂癥
B.腦梗塞
C.顱內出血
D.肺性腦病
E.呼吸衰竭,出現(xiàn)缺氧,二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)
患者女性,55歲。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴氣促,活動后氣喘,心悸。二天前受涼后發(fā)熱,咳喘劇,咳大量白粘痰,呼吸費力、心煩、惡心。檢查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫紺,皮膚潮濕,端坐呼吸,三凹征,頸靜脈無怒張。肺叩診過度反響,肺肝界在第六肋,兩肺聞及干濕性啰音,心音遙遠。腹平軟,肝肋下2cm,質中,脾未能及,踝關節(jié)處輕度凹陷性浮腫。提示:病人經(jīng)治療后病情穩(wěn)定,體溫恢復正常,神志清,咳嗽,氣促改善,痰量少,可平臥兩肺可聞及少許干鳴音。
病人病情穩(wěn)定后,應該更進一步作哪些檢查()
A.肺部CT
B.肺部ECT
C.肺功能測定
D.超聲心動圖檢查
E.24小時心電圖
F.血液流變學檢查
G.踏車試驗
患者女性,55歲。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴氣促,活動后氣喘,心悸。二天前受涼后發(fā)熱,咳喘劇,咳大量白粘痰,呼吸費力、心煩、惡心。檢查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫紺,皮膚潮濕,端坐呼吸,三凹征,頸靜脈無怒張。肺叩診過度反響,肺肝界在第六肋,兩肺聞及干濕性啰音,心音遙遠。腹平軟,肝肋下2cm,質中,脾未能及,踝關節(jié)處輕度凹陷性浮腫。提示:肺功能測定:提示慢性阻塞性通氣功能障礙,超聲心動圖提示:肺心病,肺動脈壓=3.2kPa(24mmHg)。
病人病情穩(wěn)定后,下一步可選擇哪些治療()
A.心痛定
B.心得安
C.巰甲丙脯酸
D.氨茶堿
E.海珠喘息定
F.山莨菪堿
患者男,29歲??人?、咳痰、消瘦、全身乏力一個月,畏寒、發(fā)熱20多天,曾在當?shù)匦l(wèi)生院治療未見好轉,近20多天來高熱、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,體檢:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,鞏膜無黃染。心律齊,各瓣膜區(qū)未聞雜音,雙肺呼吸音增粗,未聞干濕性啰音。腹部平坦,肝脾未觸及,全腹無壓痛。全身表淺淋巴結未觸及,未見皮疹及出血點。雙下肢未見凹陷性水腫,未引出病理性神經(jīng)反射。
SHRZ藥物組合治療方案主要針對結核病灶中哪些菌群發(fā)生作用()
A.原始耐藥物
B.繼發(fā)性耐藥菌
C.A菌群
D.B菌群
E.C菌群
F.人型結核菌
G.非典型分枝桿菌
H.D菌群