單項選擇題患者男,35歲。3個月來低熱、盜汗、消瘦,1個月來勞累后氣短。查體:T37.6℃,右下肺觸覺語顫減弱,叩診呈濁音,呼吸音消失。心音正常,律整,無雜音,超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。入院后應采取的最主要診斷措施是()
A.胸腔穿刺抽液檢查
B.血培養(yǎng)
C.PPD試驗
D.胸部CT檢查
E.痰培養(yǎng)
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1.單項選擇題男性,78歲,發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天,查體:左側(cè)胸腔積液體征,B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)采用RHE組合,治療1個月后,患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關節(jié)和右側(cè)跖趾關節(jié)痛,患者新出現(xiàn)的情況應解釋為()
A.藥物的副作用
B.患者合并骨結(jié)核
C.老年性關節(jié)退行性改變
D.結(jié)核病的特殊表現(xiàn)
E.結(jié)核合并骨腫瘤
2.單項選擇題男性,78歲,發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天,查體:左側(cè)胸腔積液體征,B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)其抗結(jié)核時間一般為()
A.4個月
B.5個月
C.6個月
D.7個月
E.8個月
3.單項選擇題男性,78歲,發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天,查體:左側(cè)胸腔積液體征,B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)為確診患者胸腔積液的性質(zhì),下列檢查對診斷的價值最大的是()
A.胸膜活檢檢查
B.胸水生化檢查
C.胸水細胞學檢查
D.胸水腫瘤標志物檢查
E.胸水結(jié)核抗體檢查
4.單項選擇題男性,78歲,發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天,查體:左側(cè)胸腔積液體征,B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)為了解除患者的關節(jié)痛,應采取的措施最恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.停用吡嗪酰胺
B.停用異煙肼
C.停用利福平
D.繼續(xù)原方案,加用解熱鎮(zhèn)痛藥物口服
E.減少抗結(jié)核藥物的劑量,藥物數(shù)量不變
5.單項選擇題男性,45歲,低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液除了細胞學檢查對診斷有鑒別意義外,下列檢查對結(jié)核的診斷有價值的是()
A.胸水的量
B.胸水的黏稠度
C.胸水蛋白含量
D.胸水的密度
E.胸水的淋巴細胞比例