患者男性,57歲??人?,咳痰7年,冬季持續(xù)加重2個(gè)月以上。入院3個(gè)月前咳嗽加重,活動(dòng)后氣短,1周前氣短加重,發(fā)熱,T:39℃,盜汗,乏力,不思飲食。用消炎藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。入院檢查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫紺,頸靜脈怒張,兩肺散在干.濕性啰音,白細(xì)胞14.1×10<sup>9</sup>/L,中性0.862,淋巴0.097。提示:入院第二天,患者在補(bǔ)輸液中出現(xiàn)氣短加重,兩肺濕啰音增多。
此時(shí)病情可能出現(xiàn)了什么變化()
A.哮喘發(fā)作
B.肺水腫
C.右心衰
D.左心衰
E.成人呼吸窘迫綜合征
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患者男性,57歲??人?,咳痰7年,冬季持續(xù)加重2個(gè)月以上。入院3個(gè)月前咳嗽加重,活動(dòng)后氣短,1周前氣短加重,發(fā)熱,T:39℃,盜汗,乏力,不思飲食。用消炎藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。入院檢查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫紺,頸靜脈怒張,兩肺散在干.濕性啰音,白細(xì)胞14.1×10<sup>9</sup>/L,中性0.862,淋巴0.097。提示:胸部X光片顯示:桶狀胸.兩上中肺(右上為主)大片密度增高陰影,密度不均且有多個(gè)蟲蝕樣透亮區(qū)。兩下肺透光度增強(qiáng)。
進(jìn)一步診斷考慮為()
A.慢阻肺.合并肺化膿癥
B.慢阻肺,合并革蘭氏陰性桿菌性肺炎
C.慢阻肺,合并繼發(fā)型肺結(jié)核(干酪肺炎)
D.慢阻肺,合并肺部感染
E.慢阻肺,合并軍團(tuán)菌感染
患者男性,57歲??人?,咳痰7年,冬季持續(xù)加重2個(gè)月以上。入院3個(gè)月前咳嗽加重,活動(dòng)后氣短,1周前氣短加重,發(fā)熱,T:39℃,盜汗,乏力,不思飲食。用消炎藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。入院檢查:T:38℃,P:108次/分,R:27次/分,Bp:90/60mmHg。呼吸急促,口唇紫紺,頸靜脈怒張,兩肺散在干.濕性啰音,白細(xì)胞14.1×10<sup>9</sup>/L,中性0.862,淋巴0.097。提示:血.尿化驗(yàn):血糖14.5mmol/L,尿糖(+),酮體(-)。
此時(shí)治療中應(yīng)注意什么問(wèn)題()
A.應(yīng)及時(shí)使用胰島素
B.應(yīng)慎用胰島素
C.禁止輸入葡萄糖
D.葡萄糖與胰島素同時(shí)輸入
E.加強(qiáng)補(bǔ)充KCl
F.加強(qiáng)補(bǔ)充NaCl
患者女性,55歲。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴氣促,活動(dòng)后氣喘,心悸。二天前受涼后發(fā)熱,咳喘劇,咳大量白粘痰,呼吸費(fèi)力、心煩、惡心。檢查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫紺,皮膚潮濕,端坐呼吸,三凹征,頸靜脈無(wú)怒張。肺叩診過(guò)度反響,肺肝界在第六肋,兩肺聞及干濕性啰音,心音遙遠(yuǎn)。腹平軟,肝肋下2cm,質(zhì)中,脾未能及,踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。
住院后最好應(yīng)先進(jìn)行哪些檢查()
A.血?dú)夥治?br />
B.血清鉀、鈉、氯測(cè)定
C.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶,磷酸肌酸激酶,乳酸脫氫酶
D.痰培養(yǎng)
E.床邊胸部攝片
F.心電圖
患者女性,55歲。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴氣促,活動(dòng)后氣喘,心悸。二天前受涼后發(fā)熱,咳喘劇,咳大量白粘痰,呼吸費(fèi)力、心煩、惡心。檢查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫紺,皮膚潮濕,端坐呼吸,三凹征,頸靜脈無(wú)怒張。肺叩診過(guò)度反響,肺肝界在第六肋,兩肺聞及干濕性啰音,心音遙遠(yuǎn)。腹平軟,肝肋下2cm,質(zhì)中,脾未能及,踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。提示:病人病情未能控制,出現(xiàn)多話,狂躁,定向力障礙,幻覺(jué),迫害妄想,動(dòng)作離奇(抓空.拉被子),大小便失禁,抽搐,癲癇樣發(fā)作,頸強(qiáng)直。
出現(xiàn)以上情況,首先應(yīng)考慮哪些原因和疾?。ǎ?/a>
A.精神分裂癥
B.腦梗塞
C.顱內(nèi)出血
D.肺性腦病
E.呼吸衰竭,出現(xiàn)缺氧,二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)
患者女性,55歲。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴氣促,活動(dòng)后氣喘,心悸。二天前受涼后發(fā)熱,咳喘劇,咳大量白粘痰,呼吸費(fèi)力、心煩、惡心。檢查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫紺,皮膚潮濕,端坐呼吸,三凹征,頸靜脈無(wú)怒張。肺叩診過(guò)度反響,肺肝界在第六肋,兩肺聞及干濕性啰音,心音遙遠(yuǎn)。腹平軟,肝肋下2cm,質(zhì)中,脾未能及,踝關(guān)節(jié)處輕度凹陷性浮腫。提示:病人經(jīng)治療后病情穩(wěn)定,體溫恢復(fù)正常,神志清,咳嗽,氣促改善,痰量少,可平臥兩肺可聞及少許干鳴音。
病人病情穩(wěn)定后,應(yīng)該更進(jìn)一步作哪些檢查()
A.肺部CT
B.肺部ECT
C.肺功能測(cè)定
D.超聲心動(dòng)圖檢查
E.24小時(shí)心電圖
F.血液流變學(xué)檢查
G.踏車試驗(yàn)
最新試題
有確診意義的檢查是()
出現(xiàn)以上情況,首先應(yīng)考慮哪些原因和疾?。ǎ?/p>
進(jìn)一步應(yīng)采取的治療措施是()
下一步需要的治療是()
關(guān)于病毒性腦膜炎的說(shuō)法下面哪些是正確的?()
關(guān)于水中毒性腦病的說(shuō)法下面哪些不正確?()
該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥()
此時(shí)必要的輔助檢查是()
應(yīng)作下列哪些急診檢查()
應(yīng)首先考慮的診斷是()