單項選擇題男性,78歲,發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天,查體:左側(cè)胸腔積液體征,B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)采用RHE組合,治療1個月后,患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和右側(cè)跖趾關(guān)節(jié)痛,患者新出現(xiàn)的情況應(yīng)解釋為()
A.藥物的副作用
B.患者合并骨結(jié)核
C.老年性關(guān)節(jié)退行性改變
D.結(jié)核病的特殊表現(xiàn)
E.結(jié)核合并骨腫瘤
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1.單項選擇題男性,78歲,發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天,查體:左側(cè)胸腔積液體征,B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)其抗結(jié)核時間一般為()
A.4個月
B.5個月
C.6個月
D.7個月
E.8個月
2.單項選擇題男性,78歲,發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天,查體:左側(cè)胸腔積液體征,B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)為確診患者胸腔積液的性質(zhì),下列檢查對診斷的價值最大的是()
A.胸膜活檢檢查
B.胸水生化檢查
C.胸水細胞學(xué)檢查
D.胸水腫瘤標志物檢查
E.胸水結(jié)核抗體檢查
3.單項選擇題男性,78歲,發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天,查體:左側(cè)胸腔積液體征,B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)為了解除患者的關(guān)節(jié)痛,應(yīng)采取的措施最恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.停用吡嗪酰胺
B.停用異煙肼
C.停用利福平
D.繼續(xù)原方案,加用解熱鎮(zhèn)痛藥物口服
E.減少抗結(jié)核藥物的劑量,藥物數(shù)量不變
4.單項選擇題男性,45歲,低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液除了細胞學(xué)檢查對診斷有鑒別意義外,下列檢查對結(jié)核的診斷有價值的是()
A.胸水的量
B.胸水的黏稠度
C.胸水蛋白含量
D.胸水的密度
E.胸水的淋巴細胞比例
5.單項選擇題男性,45歲,低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液針對上述現(xiàn)象,下一步處置是()
A.告訴患者不要緊張,繼續(xù)抽取胸水
B.放慢抽液速度
C.靜脈注射葡萄糖
D.立即停止抽液,使患者平臥,必要時候皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情,注意血壓變化,防止休克
E.立刻給予強心治療