患者男,68歲,因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診?;颊?年來明顯消瘦,時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。
該患者的診斷首先考慮為()
A.嗜鉻細胞瘤
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.腺垂體功能減退癥
D.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
E.庫欣病
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患者男,68歲,因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診。患者5年來明顯消瘦,時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。
對于本病最具有診斷及鑒別診斷價值的試驗是()
A.17-羥皮質(zhì)類固醇測定
B.血漿基礎ACTH測定
C.血漿皮質(zhì)醇測定
D.ACTH興奮試驗
E.雙側(cè)腎上腺CT或MRI
患者男,68歲,因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診?;颊?年來明顯消瘦,時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。
為進一步明確診斷,應進行的檢查不包括()
A.17-羥皮質(zhì)類固醇測定
B.血漿基礎ACTH測定
C.血漿皮質(zhì)醇測定
D.ACTH興奮試驗
E.甲狀腺功能測定
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細胞瘤
C.甲狀腺功能減退癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.庫欣病
A.持續(xù)性高血壓
B.血鈉潴留過多
C.持久尿量過多
D.尿鉀排出增多
E.血鉀濃度降低
A.醛固酮
B.血糖
C.甲狀腺功能
D.皮質(zhì)醇
E.ACTH
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關于胰島素的不良反應,敘述正確的有()
為明確診斷,應盡快做的檢查包括()
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結(jié)合該病例,下列敘述正確的是()
此時進一步處理措施是()
該患者目前的診斷應考慮()(提示TG2.7mmol/L,空腹血糖8.9mmol/L,尿蛋白(++)。)
應盡快做的處理包括()(提示入院后根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、血、尿常規(guī)及血尿酸增高(590μmol/L)等結(jié)果,基本明確急性痛風性關節(jié)炎的診斷。)
患者男,68歲,因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診。患者5年來明顯消瘦,時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。該患者的診斷首先考慮為()
患者女,45歲,因“肢體軟弱無力、夜尿多2年余,今晨起床雙下肢不能活動”來診。查體:BP170/100mmHg,均勻性輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol/L。對該疾病的診斷最有意義的血液檢查是()