多項(xiàng)選擇題患者男,68歲,因“突發(fā)胸痛、呼吸困難4h”來診。有高血壓和瓣膜退行性變病史8年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1年,日?;顒用黠@受限,長期臥床。有慢性支氣管炎病史10年。查體:P108次/min,R30次/min,BP150/60mmHg;端坐位,頸靜脈怒張;雙肺可聞及哮鳴音及少許濕性啰音,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,HR108次/min,律齊,P2亢進(jìn),心尖區(qū)可聞及柔和的Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音;肝肋下3cm,質(zhì)中,壓痛;下肢壓凹性水腫。急診檢查血心肌酶譜、cTnI正常。

該患者突然喘憋可能的原因有()

A.支氣管哮喘
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作
C.肺栓塞
D.急性心源性哮喘
E.氣胸
F.急性呼吸窘迫綜合征


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最可能的診斷是()

題型:多項(xiàng)選擇題

考慮手術(shù)治療,接下來應(yīng)進(jìn)行的針對性檢查是()(提示患者卡托普利試驗(yàn)不能抑制醛固酮分泌。CT:右側(cè)腎上腺腺瘤和左側(cè)腎上腺可疑增生,基本明確原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。)

題型:單項(xiàng)選擇題

此時應(yīng)采取的治療措施是()(提示經(jīng)藥物治療后,患者突發(fā)心絞痛,意識模糊。)

題型:單項(xiàng)選擇題

患者心力衰竭加重的誘因是()(提示血常規(guī):WBC12.0×10/L,N0.8,L0.2。胸部X線片:心臟呈梨形增大,肺淤血。超聲心動圖:左心房增大并心房內(nèi)血栓形成,右心室增大,二尖瓣前葉呈城垛樣改變。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者可行的治療包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步診療措施包括()(提示治療4周患者無特殊不適,臥位血壓145/70mmHg,立位血壓135/65mmHg。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時的治療措施是()(提示經(jīng)治療后,患者偶感心悸不適。)

題型:單項(xiàng)選擇題

此時應(yīng)給予的治療措施包括()(提示來診前曾于外院診斷為“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”,給予“硝酸甘油、美托洛爾(倍他樂克)”等藥物治療,患者仍感胸痛、胸悶、氣短,癥狀逐漸加重并出現(xiàn)血壓下降,意識模糊。去某院后查D-二聚體>4mg/L,核素肺通氣灌注掃描證實(shí)8個肺段通氣、灌注不匹配。)

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷應(yīng)考慮()(提示經(jīng)治療后查體:BP100/75mmHg,心臟無擴(kuò)大,HR160次/min,節(jié)律規(guī)則,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG:QRS波群正常,心室節(jié)律規(guī)則。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步可能的治療及預(yù)防措施有()(提示經(jīng)上述治療后,肺栓塞仍反復(fù)發(fā)作,同時彩色超聲發(fā)現(xiàn)雙下肢多發(fā)深靜脈血栓形成,估測肺動脈壓約90mmHg。)

題型:多項(xiàng)選擇題