對(duì)該患者的心功能評(píng)價(jià)為（）
A.左側(cè)心功能不全
B.右側(cè)心功能不全
C.全心衰竭
D.NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)
E.NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)
F.心力衰竭進(jìn)展分級(jí)D期
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患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難4h”來(lái)診。有高血壓和瓣膜退行性變病史8年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1年，日?；顒?dòng)明顯受限，長(zhǎng)期臥床。有慢性支氣管炎病史10年。查體：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，頸靜脈怒張；雙肺可聞及哮鳴音及少許濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR108次/min，律齊，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聞及柔和的Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音；肝肋下3cm，質(zhì)中，壓痛；下肢壓凹性水腫。急診檢查血心肌酶譜、cTnI正常。
對(duì)該患者應(yīng)補(bǔ)充的檢查包括（）
A.血BNP/NT-proBNP測(cè)定
B.D-二聚體檢測(cè)
C.血?dú)夥治?br />
D.心電圖
E.超聲心動(dòng)圖和下肢動(dòng)靜脈超聲
F.胸部X線(xiàn)片或CT
患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難4h”來(lái)診。有高血壓和瓣膜退行性變病史8年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1年，日常活動(dòng)明顯受限，長(zhǎng)期臥床。有慢性支氣管炎病史10年。查體：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，頸靜脈怒張；雙肺可聞及哮鳴音及少許濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR108次/min，律齊，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聞及柔和的Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期雜音；肝肋下3cm，質(zhì)中，壓痛；下肢壓凹性水腫。急診檢查血心肌酶譜、cTnI正常。
對(duì)于該患者不能排除的病因包括（）
A.退化性鈣化瓣膜病
B.高血壓性心臟病
C.肺源性心臟病
D.缺血性心肌病
E.急性心肌梗死
F.心肌淀粉樣變
A.肺部感染
B.支氣管哮喘
C.氣胸
D.風(fēng)濕性心臟病
E.心律失常，快速性心房顫動(dòng)
F.慢性心力衰竭急性加重
A.吸氧
B.抗感染
C.抗凝
D.洋地黃
E.利尿藥
F.β-受體阻滯藥
患者女，67歲，因“心悸、氣短反復(fù)發(fā)作18年，雙下肢水腫6個(gè)月，咳嗽、咳黃痰，陣發(fā)性呼吸困難1d”來(lái)診。有風(fēng)濕熱病史25年。查體：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明顯發(fā)紺，大汗，端坐呼吸；雙肺滿(mǎn)布中小水泡音及哮鳴音，HR130次/min，心律不規(guī)整，第一心音強(qiáng)弱不等，心臟雜音聽(tīng)不清，心尖部可聞及舒張期奔馬律；肝、脾未觸及；雙下肢無(wú)水腫。
患者心力衰竭加重的誘因是（）（提示血常規(guī)：WBC12.0×10/L，N0.8，L0.2。胸部X線(xiàn)片：心臟呈梨形增大，肺淤血。超聲心動(dòng)圖：左心房增大并心房?jī)?nèi)血栓形成，右心室增大，二尖瓣前葉呈城垛樣改變。）
A.慢性心力衰竭基礎(chǔ)
B.感染
C.肺栓塞
D.心房血栓形成
E.心房顫動(dòng)
F.風(fēng)濕熱
最新試題
此患者應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是（）（提示動(dòng)態(tài)心電圖：正常。顱腦CT：多發(fā)性腔隙性腦梗死。直立傾斜試驗(yàn)（－），頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)（－）?；颊哂谌朐汉蟮?天與他人交談時(shí)，再次意識(shí)喪失，持續(xù)約數(shù)秒，立即做心電圖，結(jié)果提示竇性心動(dòng)過(guò)緩，最慢心率46次/min。）
進(jìn)一步的處理方案有（）（提示動(dòng)態(tài)心電圖：竇性停搏，最長(zhǎng)RR間期為5.2s。）
對(duì)該患者應(yīng)盡快完善的檢查項(xiàng)目包括（）
此時(shí)應(yīng)給予的治療措施包括（）（提示來(lái)診前曾于外院診斷為“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”，給予“硝酸甘油、美托洛爾（倍他樂(lè)克）”等藥物治療，患者仍感胸痛、胸悶、氣短，癥狀逐漸加重并出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)模糊。去某院后查D-二聚體＞4mg/L，核素肺通氣灌注掃描證實(shí)8個(gè)肺段通氣、灌注不匹配。）
此時(shí)的治療措施應(yīng)包括（）
下一步診療措施包括（）（提示治療4周患者無(wú)特殊不適，臥位血壓145/70mmHg，立位血壓135/65mmHg。）
為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查或處置包括（）
下一步可能的治療及預(yù)防措施有（）（提示經(jīng)上述治療后，肺栓塞仍反復(fù)發(fā)作，同時(shí)彩色超聲發(fā)現(xiàn)雙下肢多發(fā)深靜脈血栓形成，估測(cè)肺動(dòng)脈壓約90mmHg。）
需要進(jìn)行的檢查包括（）
為明確診斷應(yīng)考慮的檢查包括（）（提示治療3d后患者已無(wú)明顯胸悶、氣短；BP140/70mmHg，雙肺呼吸音清，HR65次/min。心肌酶，心肌肌鈣蛋白均正常。）