單項(xiàng)選擇題患者男,62歲,因“高血壓15年,近期有乏力,手足末梢麻木”來(lái)診。使用3種降壓藥物但具體名稱不詳,血壓控制不理想。查體:BP160/100mmHg,HR76次/min,律齊,第一心音和第二心音正常,心尖部可聞及1/6級(jí)收縮期雜音。考慮手術(shù)治療,接下來(lái)應(yīng)進(jìn)行的針對(duì)性檢查是()(提示患者卡托普利試驗(yàn)不能抑制醛固酮分泌。CT:右側(cè)腎上腺腺瘤和左側(cè)腎上腺可疑增生,基本明確原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。)

A.肺功能檢查
B.右心導(dǎo)管檢查
C.腎動(dòng)脈造影
D.選擇性腎上腺靜脈取血測(cè)定醛固酮水平
E.心臟MRI
F.心臟彩色超聲


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針對(duì)該患者的快速性心律失常的治療,可選用()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,須進(jìn)一步檢查()(提示進(jìn)一步追問(wèn)病史,患者在意識(shí)喪失前有胸悶、頭暈等不適。直立位血壓120/60mmHg,臥位血壓130/64mmHg。ECG:正常。二維超聲心動(dòng)圖:正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

對(duì)該患者的心功能評(píng)價(jià)為()

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對(duì)于該患者不能排除的病因包括()

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對(duì)該患者應(yīng)補(bǔ)充的檢查包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

可以采用的治療措施有()(提示入院后患者心悸、氣短無(wú)明顯改善,有時(shí)不能平臥,BP120/80mmHg,HR94次/min,律齊。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)給予的治療措施包括()(提示來(lái)診前曾于外院診斷為“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”,給予“硝酸甘油、美托洛爾(倍他樂克)”等藥物治療,患者仍感胸痛、胸悶、氣短,癥狀逐漸加重并出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)模糊。去某院后查D-二聚體>4mg/L,核素肺通氣灌注掃描證實(shí)8個(gè)肺段通氣、灌注不匹配。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步診療措施包括()(提示治療4周患者無(wú)特殊不適,臥位血壓145/70mmHg,立位血壓135/65mmHg。)

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是()(提示經(jīng)藥物治療后,患者突發(fā)心絞痛,意識(shí)模糊。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括()(提示超聲心動(dòng)圖:左心室擴(kuò)張,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄,回聲增強(qiáng),運(yùn)動(dòng)及增厚率減低,心尖部圓鈍,左心室舒張末徑為60mm,EF46%;TDI:舒張期左房室瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度A峰>E峰。冠狀動(dòng)脈及左心室造影:前降支近段閉塞,遠(yuǎn)端側(cè)支顯影,右冠狀動(dòng)脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)失敗。)

題型:多項(xiàng)選擇題