多項選擇題

患者男,60歲,因“間斷胸悶、憋氣5年”來診。胸悶位于心前區(qū),每次持續(xù)2~3min,無大汗、惡心及嘔吐。既往高血壓病史20年,最高200/130mmHg,未用藥物治療,否認糖尿病病史。查體:T36.8℃,P65次/min,R20次/min,BP156/92mmHg;身高180cm,體重82kg;一般狀況好,意識清楚,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音,HR65次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音;腹平軟,無壓痛、反跳痛;雙下肢無水腫。

此時應(yīng)做的進一步處理包括()(提示超聲心動圖:左心室擴張,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄,回聲增強,運動及增厚率減低,心尖部圓鈍,左心室舒張末徑為60mm,EF46%;TDI:舒張期左房室瓣環(huán)運動速度A峰>E峰。冠狀動脈及左心室造影:前降支近段閉塞,遠端側(cè)支顯影,右冠狀動脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)失敗。)

A.出院隨診
B.應(yīng)用抗凝藥物
C.口服氯吡格雷(波立維)
D.持續(xù)靜脈泵入多巴胺
E.冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)
F.CABG前檢查、評價移植血管


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最新試題

考慮手術(shù)治療,接下來應(yīng)進行的針對性檢查是()(提示患者卡托普利試驗不能抑制醛固酮分泌。CT:右側(cè)腎上腺腺瘤和左側(cè)腎上腺可疑增生,基本明確原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。)

題型:單項選擇題

患者男,75歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體:BP90/60mmHg;心臟無擴大,HR190次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中,不需要考慮的心律失常為()

題型:單項選擇題

對該患者應(yīng)補充的檢查包括()

題型:多項選擇題

患者心力衰竭加重的誘因是()(提示血常規(guī):WBC12.0×10/L,N0.8,L0.2。胸部X線片:心臟呈梨形增大,肺淤血。超聲心動圖:左心房增大并心房內(nèi)血栓形成,右心室增大,二尖瓣前葉呈城垛樣改變。)

題型:多項選擇題

該患者突然喘憋可能的原因有()

題型:多項選擇題

應(yīng)進一步做的檢查包括()(提示實驗室檢查:患者血鉀2.9mmol/L,血漿醛固酮與腎素活性測定和比值檢查陽性,眼底檢查見眼底動脈硬化。)

題型:多項選擇題

對于該患者應(yīng)當考慮的鑒別診斷包括()

題型:多項選擇題

針對該患者的快速性心律失常的治療,可選用()

題型:多項選擇題

可以采用的治療措施有()(提示入院后患者心悸、氣短無明顯改善,有時不能平臥,BP120/80mmHg,HR94次/min,律齊。)

題型:多項選擇題

進一步的處理方案有()(提示動態(tài)心電圖:竇性停搏,最長RR間期為5.2s。)

題型:多項選擇題