患者女,70歲,因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”,給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療,效果欠佳,其間暈厥5次,最長(zhǎng)1次意識(shí)喪失達(dá)7~8min,伴排尿、排糞失禁。遂轉(zhuǎn)入我院,追問其病史,發(fā)病前曾坐長(zhǎng)途汽車8h。查體:P110次/min,BP140/90mmHg;口唇發(fā)紺,P2>A2,腹平軟,雙下肢無水腫。
推薦作為確診依據(jù)的檢查是()
A.D-二聚體
B.血?dú)夥治?br />
C.胸部X線片
D.超聲心動(dòng)圖
E.肺CT血管成像
你可能感興趣的試題
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E.顱腦CT
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B.神經(jīng)介導(dǎo)性反射性暈厥
C.腦源性暈厥
D.頸動(dòng)脈竇綜合征
E.排尿性暈厥
A.較多的房性期前收縮未下傳,心室率58次/min
B.三度房室傳導(dǎo)阻滯(AVB.,心室率40次/min
C.竇性停搏發(fā)作達(dá)6s
D.室性心動(dòng)過速發(fā)作達(dá)6s
E.心室顫動(dòng)
A.異丙腎上腺素試驗(yàn)
B.多巴酚丁胺試驗(yàn)
C.阿托品試驗(yàn)
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E.經(jīng)食管心房調(diào)搏
A.房室折返性心動(dòng)過速
B.心室顫動(dòng)
C.長(zhǎng)時(shí)間竇性停搏
D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯(AVB.
最新試題
診斷應(yīng)考慮()(提示經(jīng)治療后查體:BP100/75mmHg,心臟無擴(kuò)大,HR160次/min,節(jié)律規(guī)則,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG:QRS波群正常,心室節(jié)律規(guī)則。)
下一步的處理包括()(提示入院第2天完成上述各項(xiàng)檢查,均未見異常。)
患者男,75歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體:BP90/60mmHg;心臟無擴(kuò)大,HR190次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中,不需要考慮的心律失常為()
為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查或處置包括()
此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括()(提示超聲心動(dòng)圖:左心室擴(kuò)張,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄,回聲增強(qiáng),運(yùn)動(dòng)及增厚率減低,心尖部圓鈍,左心室舒張末徑為60mm,EF46%;TDI:舒張期左房室瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度A峰>E峰。冠狀動(dòng)脈及左心室造影:前降支近段閉塞,遠(yuǎn)端側(cè)支顯影,右冠狀動(dòng)脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)失敗。)
患者男,75歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體:BP90/60mmHg;心臟無擴(kuò)大,HR190次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。該患者藥物治療失敗,此時(shí)出現(xiàn)血壓下降,應(yīng)采取的治療措施為()
應(yīng)進(jìn)一步做的檢查包括()(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:患者血鉀2.9mmol/L,血漿醛固酮與腎素活性測(cè)定和比值檢查陽性,眼底檢查見眼底動(dòng)脈硬化。)
對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速采用射頻消融治療時(shí),為避免發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯放電過程,應(yīng)注意()
針對(duì)該患者的快速性心律失常的治療,可選用()
下一步診療措施包括()(提示治療4周患者無特殊不適,臥位血壓145/70mmHg,立位血壓135/65mmHg。)