患者男，70歲，因“勞力性呼吸困難3年，間斷雙下肢水腫、少尿1年”來診。有高血壓病史28年。查體：BP150/95mmHg；呼吸平穩(wěn)，自動(dòng)體位；雙下肺可聞及中小水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR110次/min，心律絕對不齊；肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，肝頸靜脈反流征（＋）；雙下肢壓凹性水腫。ECG：P波消失，代之以f波，心室律絕對不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。
宜首先進(jìn)行的檢查為（）
A.胸部X線片
B.超聲心動(dòng)圖
C.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
D.心臟放射性核素檢查
E.心導(dǎo)管檢查
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患者男，72歲，因“活動(dòng)后胸悶、心悸、氣促2年，加重2d”來診。患者活動(dòng)后胸悶、心悸、氣促2年，近2d上呼吸道感染后癥狀加重，輕微活動(dòng)易出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。陳舊性廣泛前壁心肌梗死，病史8年。查體：P110次/min，BP160/90mmHg；端坐呼吸，皮膚干、冷；雙肺散在哮鳴音，雙側(cè)肺底可聞及細(xì)濕性啰音，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢無水腫。血清肌鈣蛋白正常。ECG：竇性心律，頻發(fā)房性期前收縮，V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.10mV。
對該患者的即時(shí)處理不包括（）
A.控制感染
B.控制心律失常
C.冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建
D.控制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重
E.應(yīng)用利尿藥，減輕水、鈉潴留
A.加強(qiáng)鍛煉
B.預(yù)防和治療鏈球菌感染
C.積極治療心力衰竭
D.積極治療心律失常
E.充分休息
A.靜脈滴注異丙腎上腺素
B.肌內(nèi)注射山莨菪堿
C.口服麻黃素
D.口服阿托品
E.安裝臨時(shí)起搏器
A.竇性心動(dòng)過緩
B.竇房阻滯
C.心房撲動(dòng)
D.心房顫動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯
E.心室撲動(dòng)
A.胸部X線片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.右心導(dǎo)管檢查
最新試題
考慮手術(shù)治療，接下來應(yīng)進(jìn)行的針對性檢查是（）（提示患者卡托普利試驗(yàn)不能抑制醛固酮分泌。CT：右側(cè)腎上腺腺瘤和左側(cè)腎上腺可疑增生，基本明確原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。）
此時(shí)應(yīng)給予的治療措施包括（）（提示來診前曾于外院診斷為“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”，給予“硝酸甘油、美托洛爾（倍他樂克）”等藥物治療，患者仍感胸痛、胸悶、氣短，癥狀逐漸加重并出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)模糊。去某院后查D-二聚體＞4mg/L，核素肺通氣灌注掃描證實(shí)8個(gè)肺段通氣、灌注不匹配。）
針對該患者的快速性心律失常的治療，可選用（）
對房室結(jié)折返性心動(dòng)過速采用射頻消融治療時(shí)，為避免發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯放電過程，應(yīng)注意（）
以下電生理現(xiàn)象中不支持該診斷的是（）（提示為明確診斷，行心內(nèi)電生理檢查，考慮為房室結(jié)折返性心動(dòng)過速（慢快型）。）
此患者應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是（）（提示動(dòng)態(tài)心電圖：正常。顱腦CT：多發(fā)性腔隙性腦梗死。直立傾斜試驗(yàn)（－），頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)（－）。患者于入院后第4天與他人交談時(shí)，再次意識(shí)喪失，持續(xù)約數(shù)秒，立即做心電圖，結(jié)果提示竇性心動(dòng)過緩，最慢心率46次/min。）
為明確診斷應(yīng)考慮的檢查包括（）（提示治療3d后患者已無明顯胸悶、氣短；BP140/70mmHg，雙肺呼吸音清，HR65次/min。心肌酶，心肌肌鈣蛋白均正常。）
對該患者的心功能評價(jià)為（）
進(jìn)一步的處理方案有（）（提示動(dòng)態(tài)心電圖：竇性停搏，最長RR間期為5.2s。）
此時(shí)的治療措施應(yīng)包括（）