患者男,72歲,因“活動后胸悶、心悸、氣促2年,加重2d”來診。患者活動后胸悶、心悸、氣促2年,近2d上呼吸道感染后癥狀加重,輕微活動易出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。陳舊性廣泛前壁心肌梗死,病史8年。查體:P110次/min,BP160/90mmHg;端坐呼吸,皮膚干、冷;雙肺散在哮鳴音,雙側(cè)肺底可聞及細(xì)濕性啰音,P2亢進(jìn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音;腹平軟,肝、脾肋下未觸及;雙下肢無水腫。血清肌鈣蛋白正常。ECG:竇性心律,頻發(fā)房性期前收縮,V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.10mV。
對該患者的即時(shí)處理不包括()
A.控制感染
B.控制心律失常
C.冠狀動脈血運(yùn)重建
D.控制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重
E.應(yīng)用利尿藥,減輕水、鈉潴留
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A.加強(qiáng)鍛煉
B.預(yù)防和治療鏈球菌感染
C.積極治療心力衰竭
D.積極治療心律失常
E.充分休息
A.靜脈滴注異丙腎上腺素
B.肌內(nèi)注射山莨菪堿
C.口服麻黃素
D.口服阿托品
E.安裝臨時(shí)起搏器
A.竇性心動過緩
B.竇房阻滯
C.心房撲動
D.心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯
E.心室撲動
A.胸部X線片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.冠狀動脈造影
E.右心導(dǎo)管檢查
A.阿司匹林
B.地高辛
C.美托洛爾(倍他樂克)
D.長效單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(異樂定)
E.鹽酸地爾硫䓬(合貝爽)
最新試題
患者心力衰竭加重的誘因是()(提示血常規(guī):WBC12.0×10/L,N0.8,L0.2。胸部X線片:心臟呈梨形增大,肺淤血。超聲心動圖:左心房增大并心房內(nèi)血栓形成,右心室增大,二尖瓣前葉呈城垛樣改變。)
此時(shí)的治療措施應(yīng)包括()
此時(shí)應(yīng)給予的治療措施包括()(提示來診前曾于外院診斷為“冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛”,給予“硝酸甘油、美托洛爾(倍他樂克)”等藥物治療,患者仍感胸痛、胸悶、氣短,癥狀逐漸加重并出現(xiàn)血壓下降,意識模糊。去某院后查D-二聚體>4mg/L,核素肺通氣灌注掃描證實(shí)8個(gè)肺段通氣、灌注不匹配。)
此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括()(提示超聲心動圖:左心室擴(kuò)張,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄,回聲增強(qiáng),運(yùn)動及增厚率減低,心尖部圓鈍,左心室舒張末徑為60mm,EF46%;TDI:舒張期左房室瓣環(huán)運(yùn)動速度A峰>E峰。冠狀動脈及左心室造影:前降支近段閉塞,遠(yuǎn)端側(cè)支顯影,右冠狀動脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)失敗。)
對房室結(jié)折返性心動過速采用射頻消融治療時(shí),為避免發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯放電過程,應(yīng)注意()
對該患者應(yīng)盡快完善的檢查項(xiàng)目包括()
此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是()(提示經(jīng)藥物治療后,患者突發(fā)心絞痛,意識模糊。)
CABG的靶血管應(yīng)選擇()
應(yīng)進(jìn)一步做的檢查包括()(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:患者血鉀2.9mmol/L,血漿醛固酮與腎素活性測定和比值檢查陽性,眼底檢查見眼底動脈硬化。)
患者男,75歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體:BP90/60mmHg;心臟無擴(kuò)大,HR190次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。該患者藥物治療失敗,此時(shí)出現(xiàn)血壓下降,應(yīng)采取的治療措施為()