單項選擇題關(guān)于預(yù)防急性腎衰竭發(fā)生發(fā)展的處理下列哪項措施不當(dāng)。（）

A.應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液以減輕血紅蛋白、肌紅蛋白引起的腎小管內(nèi)管型形成
B.腎病綜合征患者應(yīng)常規(guī)補充白蛋白加強利尿治療
C.在腫瘤化療時應(yīng)用別嘌呤以減少尿酸合成
D.在腫瘤化療時應(yīng)用重組尿酸氧化酶制劑預(yù)防溶瘤綜合征及其導(dǎo)致的急性腎小管壞死
E.對急性重癥感染患者注意有效血容量的維持


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1.單項選擇題急性腎衰竭的高危人群不包括下列哪項。（）

A.高齡
B.已有腎臟血流灌注不良者如患有心衰、腎動脈狹窄等
C.伴有良性腫瘤
D.大手術(shù)或介入手術(shù)后
E.原有腎功能不全者或因復(fù)雜疾病需要使用多種藥物者

2.單項選擇題關(guān)于急性腎衰竭的伴發(fā)的酸堿平衡失調(diào)的描述，下列哪項不正確。（）

A.急性腎衰竭時由于非揮發(fā)性酸性代謝產(chǎn)物排泄減少，腎小管泌酸產(chǎn)氨和保存碳酸氫鈉能力下降，致使血漿[HCO3]有不同程度下降
B.若代謝性酸中毒持續(xù)存在，會造成肌肉分解加快，可出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等
C.酸中毒可使心肌及周圍血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性下降，導(dǎo)致低血壓甚至休克
D.一旦發(fā)現(xiàn)有代謝性酸中毒，應(yīng)立即補堿
E.高分解狀態(tài)時，非揮發(fā)性酸性代謝產(chǎn)物可能明顯增多，血漿[HCO3]降低更快

3.單項選擇題對于急性腎小管壞死少尿期尿量不減少的原因描述下列哪項不恰當(dāng)。（）

A.各腎單位受損程度不一，部分腎單位的腎血流量和腎小球濾過功能存在，而相應(yīng)腎小管重吸收功能顯著障礙
B.腎髓質(zhì)深部形成高滲狀態(tài)的能力降低，致使髓襻濾液中水分重吸收減少
C.所有腎單位的受損程度雖然相同，但腎小管重吸收功能障礙在比例上遠(yuǎn)較腎小球濾過功能降低程度為重
D.各腎單位受損較嚴(yán)重，而相應(yīng)腎小管重吸收功能正常
E.在起始期及時地采取補液和（或）速尿，沖刷管型，減輕了腎小管堵塞程度

4.單項選擇題關(guān)于非少尿型急性腎小管壞死的描述下列哪項不恰當(dāng)。（）

A.在進(jìn)行性氮質(zhì)血癥期每日尿量持續(xù)在400ml以上
B.每日尿量甚至可保持在1000-2500ml
C.常見病因為腎毒性藥物，胸腹部大手術(shù)等
D.由于尿量不少，臨床上容易延誤診斷
E.非少尿型較少尿型臨床表現(xiàn)重，并發(fā)癥發(fā)生率相對較高

5.單項選擇題關(guān)于急性腎小管壞死引起急性腎衰竭，臨床上少尿期維持時間過長常見原因的描述下列哪項不恰當(dāng)（）。

A.并發(fā)癥處理不當(dāng)如充血性心衰、高鉀血癥等
B.老年人有血管病變或者ATN過重
C.仍有加重腎臟低灌注或?qū)е履I損傷的因素存在如用藥不當(dāng)
D.并非單純ATN，應(yīng)除外慢性腎臟病基礎(chǔ)上的ARF等
E.患者飲水過少