單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎小管壞死引起急性腎衰竭，臨床上少尿期維持時(shí)間過(guò)長(zhǎng)常見(jiàn)原因的描述下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。

A.并發(fā)癥處理不當(dāng)如充血性心衰、高鉀血癥等
B.老年人有血管病變或者ATN過(guò)重
C.仍有加重腎臟低灌注或?qū)е履I損傷的因素存在如用藥不當(dāng)
D.并非單純ATN，應(yīng)除外慢性腎臟病基礎(chǔ)上的ARF等
E.患者飲水過(guò)少


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性腎小管壞死引起急性腎衰竭的病理變化特點(diǎn)的描述，下列哪項(xiàng)不正確。（）

A.光鏡下腎小球囊腔內(nèi)有大新月體性形成
B.光鏡下腎小管上皮細(xì)胞常見(jiàn)重度空泡和（或）顆粒變性
C.通常腎間質(zhì)水腫，伴有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)
D.部分腎小管腔內(nèi)可見(jiàn)細(xì)胞碎片或顆粒管型堵塞
E.少數(shù)病例由于腎臟損害輕微，恢復(fù)較快，腎活檢病理檢查時(shí)可能看不到以上改變

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于慢性腎衰竭急性加重的危險(xiǎn)因素，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確。（）

A.使用腎毒性藥物
B.泌尿道梗阻
C.規(guī)律透析治療
D.嚴(yán)重肝功能不全
E.嚴(yán)重感染

3.單項(xiàng)選擇題除外下列哪項(xiàng)情況均應(yīng)警惕出現(xiàn)慢性腎臟病基礎(chǔ)上的急性腎衰竭。（）

A.腎功能的進(jìn)展與腎臟基礎(chǔ)病發(fā)展規(guī)律相符合
B.腎病綜合征突然出現(xiàn)少尿、尿濃縮功能下降、尿鈉增加等
C.病史中有可疑加速腎功能惡化的因素，如應(yīng)用腎毒性藥物
D.腎臟病患者出現(xiàn)惡性高血壓
E.狼瘡腎炎患者感染后出現(xiàn)新月體形成及腎小球毛細(xì)血管襻壞死

4.單項(xiàng)選擇題腎臟血液灌注不足引起的急性腎衰竭應(yīng)切實(shí)鑒別屬于腎前性階段還是已經(jīng)進(jìn)入腎小管壞死，二者臨床過(guò)程很相似。兩者鑒別要點(diǎn)除外下列哪項(xiàng)均應(yīng)考慮（）。

A.應(yīng)用利尿劑之前尿鈉排出指數(shù)
B.應(yīng)用利尿劑之前尿滲透壓值
C.尿比重
D.補(bǔ)液試驗(yàn)
E.容量丟失病史

5.單項(xiàng)選擇題急性腎衰竭時(shí)的腎活檢指征不包括下列哪項(xiàng)。（）

A.急性腎衰竭原因不明
B.尿路梗阻引起的腎后性急性腎衰竭
C.在慢性腎臟病基礎(chǔ)上腎功能突然惡化
D.懷疑藥物過(guò)敏性急性間質(zhì)性腎炎，但臨床證據(jù)不充分
E.臨床懷疑重癥腎小球疾病導(dǎo)致急性腎衰竭