單項選擇題關(guān)于急性腎衰竭的伴發(fā)的酸堿平衡失調(diào)的描述，下列哪項不正確。（）

A.急性腎衰竭時由于非揮發(fā)性酸性代謝產(chǎn)物排泄減少，腎小管泌酸產(chǎn)氨和保存碳酸氫鈉能力下降，致使血漿[HCO3]有不同程度下降
B.若代謝性酸中毒持續(xù)存在，會造成肌肉分解加快，可出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等
C.酸中毒可使心肌及周圍血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性下降，導(dǎo)致低血壓甚至休克
D.一旦發(fā)現(xiàn)有代謝性酸中毒，應(yīng)立即補(bǔ)堿
E.高分解狀態(tài)時，非揮發(fā)性酸性代謝產(chǎn)物可能明顯增多，血漿[HCO3]降低更快


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1.單項選擇題對于急性腎小管壞死少尿期尿量不減少的原因描述下列哪項不恰當(dāng)。（）

A.各腎單位受損程度不一，部分腎單位的腎血流量和腎小球濾過功能存在，而相應(yīng)腎小管重吸收功能顯著障礙
B.腎髓質(zhì)深部形成高滲狀態(tài)的能力降低，致使髓襻濾液中水分重吸收減少
C.所有腎單位的受損程度雖然相同，但腎小管重吸收功能障礙在比例上遠(yuǎn)較腎小球濾過功能降低程度為重
D.各腎單位受損較嚴(yán)重，而相應(yīng)腎小管重吸收功能正常
E.在起始期及時地采取補(bǔ)液和（或）速尿，沖刷管型，減輕了腎小管堵塞程度

2.單項選擇題關(guān)于非少尿型急性腎小管壞死的描述下列哪項不恰當(dāng)。（）

A.在進(jìn)行性氮質(zhì)血癥期每日尿量持續(xù)在400ml以上
B.每日尿量甚至可保持在1000-2500ml
C.常見病因為腎毒性藥物，胸腹部大手術(shù)等
D.由于尿量不少，臨床上容易延誤診斷
E.非少尿型較少尿型臨床表現(xiàn)重，并發(fā)癥發(fā)生率相對較高

3.單項選擇題關(guān)于急性腎小管壞死引起急性腎衰竭，臨床上少尿期維持時間過長常見原因的描述下列哪項不恰當(dāng)（）。

A.并發(fā)癥處理不當(dāng)如充血性心衰、高鉀血癥等
B.老年人有血管病變或者ATN過重
C.仍有加重腎臟低灌注或?qū)е履I損傷的因素存在如用藥不當(dāng)
D.并非單純ATN，應(yīng)除外慢性腎臟病基礎(chǔ)上的ARF等
E.患者飲水過少

4.單項選擇題關(guān)于急性腎小管壞死引起急性腎衰竭的病理變化特點的描述，下列哪項不正確。（）

A.光鏡下腎小球囊腔內(nèi)有大新月體性形成
B.光鏡下腎小管上皮細(xì)胞常見重度空泡和（或）顆粒變性
C.通常腎間質(zhì)水腫，伴有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤
D.部分腎小管腔內(nèi)可見細(xì)胞碎片或顆粒管型堵塞
E.少數(shù)病例由于腎臟損害輕微，恢復(fù)較快，腎活檢病理檢查時可能看不到以上改變

5.單項選擇題關(guān)于慢性腎衰竭急性加重的危險因素，下列哪項說法不正確。（）

A.使用腎毒性藥物
B.泌尿道梗阻
C.規(guī)律透析治療
D.嚴(yán)重肝功能不全
E.嚴(yán)重感染